麻风病又称汉生病或韩森氏病,是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病,分为结核样型(TT型)、界线类偏结核样型(BT型)、中间界线类(BB型)、界线类偏瘤型(BL型)、瘤型(LL型)和未定型(I型)六种类型。麻风杆菌可广泛分布于人体皮肤、黏膜、周围神经、淋巴结、肝脾等网状内皮系统的部分细胞内,其中在皮肤主要分布于神经末梢、巨噬细胞、平滑肌、毛带及血管壁等处,可引发皮肤破溃而导致长期不愈,治疗较为棘手。本研究中笔者采用再生医疗技术治疗了1例TT型麻风病引起的右足底皮肤溃疡患者,取得了较为满意的临床疗效,现报告如下。
1病史情况
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患者于11医院确诊为TT型麻风病,接受治疗2年(具体不详)后,被确诊治愈;3年前无明显诱因右足底出现直径约1.0cm的溃疡创面,医院接受治疗(具体不详),效果不甚理想,且创面逐渐增大,为求进一步治疗,遂来本院就诊。
2专科情况
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患者右足底可见面积约8.0cm×5.0cm的皮肤缺损创面,并已形成窦道,深约4.0cm,内含大量灰色稀薄样腥臭味脓液,创缘组织发白坏死,足温较低,触痛不敏感。
3临床诊断
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1.右足底皮肤溃疡;2.TT型麻风病
4治疗情况
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患者入院后,在给予抗感染、改善微循环等全身综合治疗的同时,局部创面予以清创后,均匀涂抹湿润烧伤膏,并覆盖创疡贴,每天换药1次。治疗10d后,创面多数坏死组织脱落,同时有大量新鲜肉芽组织及少量表皮组织生长;治疗25d后,创面明显缩小,新生皮肤质韧,伴有轻度瘢痕增生;治疗53d后,残余点状创面未愈,患者出院,并于家中自行应用湿润烧伤膏换药治疗。
5病例图片
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图1患者入院时创面情况;图2-3治疗过程中创面愈合情况;图4治疗53d后,残余点状创面未愈
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