日问症候微课这些面相提示什么病

日进一卒,功不唐捐。

今天是咱们一起学习的第天

(一)肌病颜貌

肌病时表现一种“肌病颜貌”或叫“肌病面容”;这是由于面肌萎缩可见口唇突出变厚,特别是下唇,有时见于上唇。口唇活动减少,口半张开,笑时呈奇特外貌,由于口向两侧裂开谓之“横开之笑貌”(横笑)。外观似智力低下(实际上智力不受影响)。

同时可伴有眼轮匣肌活动减少。眼轮匣肌萎缩者较少见;脸裂开大,提上脸肌痉挛,有兔眼外观;面部表情活动减少,额纹浅;咀嚼肌、舌肌、咽肌、软腭诸肌不受侵害。肌病面容可见于进行性肌营养不良症(多为面肩肱型)、萎缩性肌强直症等。

(二)完全性颜面肌麻痹

如果脑干受侵犯,可有眼轮匣肌、口轮匣肌、咀嚼肌麻痹与萎缩。口半张开、流诞、横笑、舌亦多有萎缩。由于唇、舌、软腭肌肉受侵出现构音障碍。

(三)假性球麻痹性颜貌

呈特有的颜貌:面无表情,伴有强哭或强笑;有时呈悲哀、惊讶表情或恐怖外貌,此多由于大脑广泛性病变引起。

(四)Hutchinson氏颜貌

有双侧眼外肌麻痹,可见双眼上脸下垂,似睡眠样外貌,两眼不动呈固定状态,代偿性额肌收缩;也叫作Hutc-hinson氏颜貌,常见于重症肌无力。

(五)锥体外采疾患性颜貌

1.Parkinson氏病面呈无力状,无表情,似面具样脸,瞬目运动减少;半侧Parkinson氏病时,左右面部表情有明显差异。

2.手足徐动症与舞蹈病颜面也同样出现多动、痉挛,表现为作鬼脸、舌外伸、精神紧张等。

(六)麻风病颜貌

本病侵犯面肌时可有特殊外貌,多侵犯上部面肌如眼轮匣肌,故常见有眼脸外翻;多为双侧;面肌可呈进行性萎缩。

(七)面偏侧萎缩症(Romberg氏综合征)

多于青春期起病,包括三个主要特征:①慢性进行性软组织萎缩,尤其在面部明显,多限局于面部的半侧。先侵犯颞肌、颊肌、额肌、口轮匣肌、颈肌。此肌肉外皮下组织与骨骼也出现萎缩,偶蔓延至躯干的半侧,萎缩部皮肤常有色素沉着。②限局性癫痫,或为癫痫大发作,但限局性发作较常见。③病变侧伴发颜面痛如三叉神经痛或感觉障碍。

(八)偏侧肥大症(Hemihypertrophy)

属于遗传病,偏侧肥大区可限于单指、单肢、或一侧面部甚至半身。偏侧肥大症可以是节段型、一侧性或横贯性,某些病例可选择侵犯一个系统,如肌肉、血管、骨骼或神经系统,但往往为多系统受侵。据统计此病右侧更为多见;男多于女。

颜面征候:某些病例仅仅颜面受侵,另一些病例尚伴有半身肥大,面部肥大侧皮肤增厚,出汗增多。同时该侧颅骨亦肥大,约有15%~20%患者智力低下与伴发癫痫。

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