近日，35岁的患者李某健康体检时发现右肺多发结节，右侧第2肋骨骨质改变，不排除恶性，入住我院。为明确诊断，在CT引导下进行了肺穿刺活检。病理科专家经过常规HE染色发现，送检的标本基本都是坏死成分，是肿瘤引起的坏死还是结核导致的坏死？精准的病理诊断成为制定治疗方案的关键。
为明确病理，病理科专家团队对样本进行了会诊讨论，发现标本部分区域的坏死不完全，局部可见多核巨细胞轮廓。于是，病理科专家进行了抗酸染色和TB-DNA检测，最终结果抗酸染色阳性，TB-DNA结果也为阳性。这样一来就明确了李某肺部的结节是结核结节，为良性病灶，不需要手术治疗。听到这样的结果，患者悬在心里的石头终于落了地。
什么是抗酸染色？
抗酸染色，采用的是标准Ziehl-Neelsen法，主要用于结核杆菌、非结核分枝杆菌、麻风杆菌等抗酸性菌的化学染色，是特殊染色的一种。特殊染色是为了显示特定的组织结构或其他的特殊成分，运用特殊的染色试剂对组织标本进行染色和诊断，是常规染色的必要补充，也是染色技术中不可缺少的部分。
目前科室内开展了抗酸染色、PAS染色、AB染色、粘液卡红染色、六胺银染色、刚果红染色、弹力纤维染色等多项特殊染色项目，对结核、隐球菌等感染性疾病的诊断和肺泡蛋白沉积症、肺淀粉样物质沉积症等肺非肿瘤性疾病的诊断以及肺癌胸膜侵犯情况的判读等起到了准确的辅助作用，有着重要的临床指导意义。什么是TB-DNA检测？
TB-DNA检测，是采用一对结核杆菌特异性引物和一条结核杆菌特异性荧光探针，配以PCR反应液、耐热DNA聚合酶、四种核苷酸单体等成分，用PCR体外扩增法，通过荧光信号的变化，检测结核杆菌DNA。目前抗酸染色结合TB-DNA检测是诊断结核最为准确的检测方法。近年来，健康体检越来越普及，筛查出患有肺结节的人越来越多，针对部分结节，影像学检查并不能准确判断其良恶性，活检取组织样本进行病理诊断就成为非常必要的检查。病理诊断称为疾病诊断的“金标准”，术前对病灶进行穿刺或内镜活检，采用较小的微创检查方式就能明确疾病的良恶性，为患者的诊断和治疗提供准确的证据和参考。
科室简介
医院病理科是集细胞病理、组织病理及分子病理检测于一体的综合性医技科室，获得国家级免疫组化室间质评合格证书、国家级和省级EGFR基因突变检测室间质评合格证书。
科室现拥有先进的冰冻切片机、全自动组织脱水机、石蜡切片机、奥林巴斯五人共揽显微镜、全自动染色机、全自动免疫组化机、PCR仪、数字切片扫描仪等先进设备。
主要业务领域：常规病理检查、快速冰冻切片检查、细胞学检查、免疫组织化学染色检查、肺癌基因检测、特殊染色及酶组织化学染色、分子病理检测、PD-L1检测等，同时，科室配备了高清晰快速数字切片扫描远程会诊系统，医院等病理科专家平台接轨，及时为临床提供高水平的国内专家会诊意见。近年来，科室不断发展壮大，荣获潍坊市病理技术技能竞赛团体二等奖、潍坊市病理诊断技能竞赛优秀奖；4项科研项目荣获省市级科技进步奖，发表省级以上学术论文数十篇。
供稿：病理科
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