尽管围绕EVAR术后Ⅱ型内漏（T2EL）的管理仍存在争议，但目前的欧洲指南建议在动脉瘤扩大≥10mm时，应对T2EL实施再干预。与此同时，即使出现T2EL，瘤腔收缩≥10mm也可被视为失败的低风险，并且指南建议EVAR术后5年再降低随访频次。Sugimoto等[1]回顾性分析了持续性T2EL的患者，以明确5年内自发性瘤腔收缩（SpS）的预测因素，结果发表于JEndovascTher。Clinic門诊腔内血管研究方法对年6月至年12月期间接受择期EVAR手术的肾下主动脉瘤患者进行回顾性分析。纳入随访时间＞1年，且存在持续性T2EL的患者，定义为在6和12个月随访中通过CT检测确诊的T2ELs。排除12个月内的任何再干预、或Ⅰ型、Ⅲ型内漏。SpS被定义为在未施加任何再干预的情况下，瘤腔直径减小≥10mm。动脉瘤扩大（AnE）定义为直径增加≥5mm。同时分析了5年内与SpS相关的因素，并对临床结果进行了审查。
研究结果
研究结果在例患者中，有例存在孤立的T2EL，最终纳入了其中的例。中位随访时间为43个月；在此期间，观察到28例SpS和39例AnE，并进行了31次再干预。1年和5年SpS的累积率分别为14.2％±2.9％和25.6％±5.1％。Cox回归分析显示，≥6条未闭腰动脉的存在与SpS呈显著负相关（P＝0.）。在SpS后的进一步随访期间，需要在49个月和45个月时对Ⅰa型和Ⅲb型内漏进行2次再次干预。总 结
即使存在持续性T2EL，腰动脉通畅较少的患者也可能在EVAR术后5年内出现SpS。建议在前5年进行影像学检查，即使出现SpS后也是如此。
参考文献↓↓[1]SugimotoM,BannoH,SatoT,etal.FactorsAssociatedWithSpontaneousSacShrinkageinPatientsWithPersistentType2EndoleaksAfterEVAR.JEndovascTher.;
转载请注明：http://www.cbeiyao.com/mfcr/9284.html
