病理学正（副）高级职称考试真题及答案
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某男患儿，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。
1、可能的病变是
A、软骨母细胞瘤
B、巨细胞修复性肉芽肿
C、骨嗜酸性肉芽肿
D、干骺端纤维性缺损
E、甲状旁腺功能亢进性棕色瘤
F、Erdheim-Chester病
G、骨纤维增生性纤维瘤
H、骨母细胞瘤
正确答案：ABCDGH
2、病变可能是(提示光镜下：病变主要由圆形或卵圆形组织细胞组成。细胞中等大，境界不清，胞质嗜酸或透亮，核呈卵圆形，核膜弯曲或见核沟，呈咖啡豆样，核仁不明显。瘤细胞可聚集成巢或簇状，并与大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞混杂。)
A、软骨母细胞瘤
B、巨细胞修复性肉芽肿
C、嗜酸性肉芽肿
D、骨纤维增生性纤维瘤
E、骨良性纤维组织细胞瘤
F、骨母细胞瘤
G、干骺端纤维性缺损
正确答案：CEG
3、病理诊断为(提示免疫组织化学：瘤细胞S-蛋白（+）、langerin（+）、CD1α（+）和CD68（+）。)
A、软骨母细胞瘤
B、巨细胞修复性肉芽肿
C、嗜酸性肉芽肿
D、骨纤维增生性纤维瘤
E、骨良性纤维组织细胞瘤
F、骨母细胞瘤
G、干骺端纤维性缺损
正确答案：C
4、电镜下，嗜酸性肉芽肿的瘤细胞胞质内可见的特征性成分是
A、糖原
B、脂质
C、病毒包涵体
D、Berbeck颗粒
E、黑色素颗粒
F、含铁血黄素
正确答案：D
某男性患者，19岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。
5、诊断不可能是
A、骨样骨瘤
B、骨瘤
C、骨母细胞瘤
D、皮质旁骨肉瘤
E、皮质旁骨化性肌炎
F、软骨肉瘤
正确答案：CF
6、最可能的诊断是(提示光镜下：穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞，细胞异型性不明显，未见明确分带现象。CT：病变主体位于骨旁（高密度影），可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。)
A、骨样骨瘤
B、骨膜炎
C、骨母细胞瘤
D、皮质旁骨肉瘤
E、皮质旁骨化性肌炎
F、软骨肉瘤
正确答案：D
7、上述所诊断病变的特征性遗传学改变是
A、RB1缺失
B、t（11:22）
C、一个或多个多余的环状染色体
D、3p缺失
E、1p缺失
F、p53缺失
正确答案：C
某男性患者，21岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。
8、患者目前应考虑的疾病可能有
A、病毒性肝炎
B、肠伤寒病
C、血吸虫病
D、肠结核
E、淋巴瘤
F、细菌性痢疾
正确答案：BDE
9、该例应诊断为(提示患者因中毒性休克死亡。尸检：弥漫性腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠集合和孤立淋巴滤泡肿胀、坏死、溃疡。)
A、肠淋巴瘤
B、肠血吸虫病
C、肠癌
D、克隆病
E、肠结核病
F、肠伤寒
正确答案：F
10、该病的特点包括
A、肉芽肿形成
B、病灶以回肠下端最为常见
C、易发生肠出血和肠穿孔
D、蜡样坏死
E、易引起肠腔狭窄
F、支气管肺炎
正确答案：ABCDF
某男性患者，23岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。
11、根据病史和影像学表现，诊断考虑为
A、胶质母细胞瘤
B、室管膜瘤
C、脑室外神经细胞瘤
D、少突胶质细胞瘤
E、毛细胞型星形细胞瘤
F、脊索瘤
正确答案：CD
12、对鉴别诊断有意义的免疫组织化学标志物有(提示镜下表现如图所示。)
A、突触素
B、p53
C、NeuN
D、GFAP
E、EMA
F、S-
正确答案：ACDF
13、考虑诊断为(提示突触素阳性，肿瘤细胞核NeuN阳性。)
A、脑膜瘤
B、室管膜瘤
C、脑室外神经细胞瘤
D、少突胶质细胞瘤
E、毛细胞型星形细胞瘤
F、脊索瘤
正确答案：C
某男性患者，23岁，在建筑工地工作，施工时不慎从高处跌落。X线片：右股骨骨折，行复位、固定，8个月后患者只能跛行。X线片复查：发现两断端股骨呈60°角愈合，经再次手术，钢板固定，抗感染，加强营养和锻炼，1年后取钢板，患者完全恢复正常。
14、患者第1次骨折愈合属于
A、畸形愈合
B、一期愈合
C、二期愈合
D、纤维性骨痂愈合
E、骨性骨痂愈合
F、痂下愈合
正确答案：A
15、患者第1次骨折愈合不良的主要因素是
A、营养不良
B、全身因素
C、局部感染
D、伤口内死骨
E、局部血液循环不好
F、断端复位、固定不佳
正确答案：F
16、患者第2次手术后完全恢复的主要原因是
A、将断端重新复位好
B、断端固定好
C、营养好
D、加强锻炼
E、预防感染治疗
F、医护和患者配合好
正确答案：ABCDEF
某男性患者，31岁，因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。
17、该患者可能的病变有
A、寻常狼疮
B、皮肤肉样瘤
C、真菌病
D、痤疮
E、红斑性狼疮
F、皮肤淋巴瘤
G、手足口病
H、皮肤麻风
正确答案：ABCEFH
18、该病例的病理诊断为(提示镜下：表皮萎缩，真皮内上皮样细胞肉芽肿形成，含多核巨细胞，围以密集的淋巴细胞；皮肤附属器有炎细胞浸润并破坏；皮肤神经也见炎细胞浸润及破坏，并见上皮样细胞肉芽肿形成；抗酸染色阴性。)
A、寻常狼疮
B、皮肤肉样瘤
C、真菌病
D、皮肤麻风
E、红斑性狼疮
F、皮肤淋巴瘤
正确答案：D
19、该病例分型为
A、未定型
B、结核样型
C、界线偏结核型
D、中间界线型
E、界线偏瘤型
F、瘤型
正确答案：B
某男性患者，39岁，因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2cm。切面呈灰白色，灶性区域似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。
20、病理诊断考虑为
A、结核
B、淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主
C、Langerhans细胞组织细胞增生症
D、滤泡树突状细胞肉瘤
E、组织细胞肉瘤
F、皮病性淋巴结炎
G、转移性癌
正确答案：ABCEG
21、最支持的疾病诊断是(提示抗酸染色阴性；免疫组织化学染色：CD68（+），S（+），CD1a（+），Langerin（+），CD21（-），CD35（-），PCK（-），HMB-45（-）。)
A、结核
B、淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主
C、Langerhans细胞组织细胞增生症
D、滤泡树突状细胞肉瘤
E、组织细胞肉瘤
F、皮病性淋巴结炎
正确答案：C
22、根据版WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类，该肿瘤属于
A、恶性肿瘤
B、良性肿瘤
C、交界性肿瘤
D、非肿瘤性病变
E、有特征性的亚细胞结构
F、临床上可表现为单系统或多系统病变
正确答案：AEF
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