患者：廖X，男，54岁
于年5月15日以“排便异常2年余”求诊于我。
初诊：年5月15日
患者自诉：
2年前，无明显诱因出现排便异常，每日大便三至四次，饭后即有排便感，大便稀溏，色偏黑，无腹痛，故未做特殊处理，一周前在家人医院行肠镜检查示：结肠LST（侧向发育型肿瘤），医院医生告之说此肿瘤为癌前病变，必须立马住院行手术治疗，患者拒绝行手术治疗。故求诊于我。
当时症见：
排便异常，大便一日三四行，晨起空腹解一次，三餐后一小时内解一次，大便稀溏，色黑，无腹痛，返酸，在进食生冷后加重，口干口苦，食纳可，夜间梦多，易醒。
此病例为网诊病例，无脉象参考，舌象如下：
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诊断：
肠蕈——胃肠湿热证
治法：
清肠燥湿，理脾和胃。
予印氏清理肠道方加减治疗，具体方药如下：
赤芍15g，白芍15g，牡丹皮15g，酒黄芩15g，
生薏米40g，马齿苋30g，败酱草30g，桃仁10g，
白头翁30g。
煎服法：六剂，一日一剂，三次空腹温服，药煎半小时。
此后，患者二诊时诉大便次数增多，于此方基础上加用石榴皮15g，七剂。
三诊时，患者大便次数一日二行，遂减石榴皮，加用鸡矢藤40，穿破石40，拳参30，七剂。
四诊五诊六诊均守三诊方不变，均为七剂。
六诊时患者除偶有返酸外，已无其它特殊不适，大便正常，嘱患者复查肠镜。
七诊：年8月3日
患者自诉：
返酸较六诊时又有减少，大便正常，无其它特殊不适，舌象及复查肠镜结果如下：
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诊断：
肠蕈——胃肠湿热证
治法：
清肠燥湿，理脾和胃。
予自拟方治疗，具体方药如下：
拳参20g，刺猬皮5g，乌梅20g，法夏10g，
败酱草30g，马齿苋30g，蚕砂30g，薏米30g，
肉桂10g，石榴皮15g，泽泻30g。
煎服法：十剂，一日一剂，三次空腹温服，药煎四十分钟。
此后八诊九诊均守七诊方不变。
十诊：年10月5日
患者自诉：
大便正常，返酸消失，眠可，夜间腹胀，无其它不适。舌象如下：
诊断：
肠蕈——中焦阳虚证
治法：
温阳除湿，健脾和胃。
予香砂六君子汤加减，具体方药如下：
党参15g，茯苓20g，炒白术15g，炙甘草5g，
法夏15g，陈皮15g，砂仁5g后下，木香10g，
石榴皮20g，诃子肉20g，泽泻30g。
煎服法：十四剂，一日一剂，三次空腹温服，药煎四十分钟，砂仁最后五分钟下。
并嘱服药后复查肠镜。
十一诊：年11月16日
患者自诉：
无任何不适，大便正常，返酸消失，夜间消失，纳眠可。附复查结果如下：
十一诊后未再处方，嘱患者清淡饮食。
至此，该病告痊愈！追访至今，患者体健！
三皮按
内经谓：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服。”
此案就是明证，正因为有良好的医患配合，有良好的标本相得，才能取得如此好的疗效，病人能坚持复诊，坚持中药保守疗法，这是值得很多病人学习的！
很多疾病，特别是实质性疾病，其来也缓，其去更属不易，病去如抽丝，此之谓也！必须坚持治疗才能取得好的疗效。
印氏清理肠道方，为三皮治疗各种肠道疾病的常用方，此案一诊至六诊，皆为印氏清理肠道方加减治疗，至七诊时，三皮观患者舌色已由红转淡红，故去掉清热药，并加肉桂一味，至十诊，患者厚苔已去，舌色转淡，苔由黄而白，故改温阳健脾以善后。
夫用药如用兵，必须因时因地因人不断变化，方能切中病机，取得良好疗效，不能一见有效而一味死守其方。
最后，三皮将自编方歌赠予有缘人，清理肠道赤白芍，丹芩薏齿败冬桃，清肠燥湿又和胃，印会河方用之巧！
惟一芥子
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讲课预告：
12月19日（周二）晚上八点，三皮老师在惟一芥子学习群讲足阳明胃经经穴在生活中的应用。
三皮惟一基金
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