医院CPC病例Case4
上臂暗红色斑块5年
临床照片：
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临床病史：
患者：男，49岁，5年前左上肢出现红色斑块，面积逐渐增大，数量逐渐增多并融合，1年前曾以“硬斑病”治疗，效果欠佳，3月前面部出现类似浸润性红斑，现自觉四肢麻木，左上肢有痒感。
临床诊断？皮肤病理：
临床病理诊断？抗酸染色：
最终诊断：瘤型麻风
王雷博士点评：
麻风属于少见感染性疾病，由麻风杆菌感染人体所致。麻风病在全世界范围内均有广泛报告，在印度、巴西、中国等报告较多。麻风病侵犯皮肤和外周神经，引起皮疹和感觉障碍为主的神经损伤。
麻风的皮疹具有多样性，从浅色斑到红斑、斑块、结节等均可出现。因麻风病发病率相对较低，医院皮肤科常被误诊，而在一些流行地区、麻风病防治机构因就诊患者较多，医师警惕性高而诊断准确性较高。
麻风的诊断依靠临床皮疹形态、外周神经功能障碍和形态改变，以及抗酸杆菌的确认。只要通过组织液或病理切片找到麻风抗酸杆菌，即可确诊。本例患者为瘤型麻风，病理表现为真皮内组织细胞为主的浸润，组织细胞内存在大量麻风杆菌。
麻风病曾出现于多部文学和影视剧作品之中，如莫言的小说《红高粱》，以及美国奥斯卡电影《宾虚》等。
王雷
医学博士，主治医师，讲师
年出生于湖北省团风县，年考入第四军医大学，年在刘玉峰教授指导下获得皮肤病与性病学博士学位。年开始在高天文教授指导下学习皮肤病理学，年在日本札幌皮肤病理研究所木村铁宣医师指导下进修皮肤病理。目前负责第四军医大学医院皮肤病理诊断与医院住院医师规范化培训工作，任中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组工作秘书。在皮肤病理专业领域发表英文论文28篇，擅长皮肤肿瘤的病理诊断。
王雷医师自年开始在科内针对住院医师、进修医师和研究生开展CPC教学，至今已完成40余次教学任务，展示典型病例超过例。自年开始，挑选其中的经典病例，通过医院北京那家医院治疗白癜风术比较好安徽白癜风医院