中医病案分析
继上次中医病案分析后，黄莺教授又开启了黄小兵临床思维的训练，与上次不同的是，此次讲课采取讨论形式的开放式授课。
为时两个小时的授课，虽然只讲了两个病案，但是黄小兵的思维被打开了，一幅幅的皮损照片出现在脑海中。当说起丹毒，黄小兵想起了类丹毒、硬皮病红斑水肿期、结核、暴发性紫癜、血栓闭塞型脉管炎、冻疮、烟酸缺乏症、皮肤炭疽等等可以与之相鉴别的疾病。说起斑秃，黄小兵想起了后天性秃发：皮肤病如梅毒、麻风等以及因药物、外伤等引起者；瘢痕性秃发：感染性疾病如黄癣、脱发性毛囊炎，其他非感染性疾病如扁平苔藓、局限性硬皮病、DLE等；赘生物如皮脂腺痣、基底细胞上皮瘤等；其他如放射性、机械性原因引起者。
掌握常见病的诊断及鉴别诊断非常重要，一方面可以理清常见皮肤病的分类及谱系，扩宽知识面，另一方面可以写出高水平病案及病历。所以背诵《临床皮肤病学》的目录是非常有必要的。
最后，黄师强调，新一代的中医皮科医生需要做到以下三点：①了解常见皮肤病的鉴别诊断，如今日讲课之丹毒及斑秃，可以与诸多疾病相鉴别。②了解新时代的皮肤病，如激素依赖性皮炎、蜱虫皮炎等。③了解即将逝去的皮肤病，如迟发性皮肤卟啉病等遗传性皮肤病。
黄莺教授坐诊时间成医院
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