这几天
几乎成为刷屏的关键词
也牵动着无数爸妈的心
自7月15日开始
事件就被频频爆出!
孩子的健康就是家长的命,为人父母,怎会不着急?
如果孩子接种了问题疫苗,怎么补救?
世界卫生组织(WHO)建议如下
如果孩子接种了无效疫苗,会有什么后果?
儿童在接种无效/低效疫苗(因疫苗的生产、储存、运输、过期、接种不当等情况导致疫苗产生的免疫效果无法达到预期)疫苗后,由于接种疫苗而生病的可能性极低。但是,接种无效/低效疫苗的主要问题是疫苗可能失去效力,该儿童将缺乏疫苗针对疾病的预防能力,可能在未来感染疾病,对其造成伤害。这种情况跟未接种疫苗的后果类似。
如果孩子接种了无效疫苗,需要补种吗?
一般情况下,接种无效/低效疫苗后,人体对疫苗针对的疾病可能不产生免疫能力,因此应该重新接种疫苗。对于像麻疹、流行性腮腺炎、甲肝、乙肝、风疹和水痘等疫苗可预防疾病而言,血液保护性抗体检测能够确定接种对象是否已获得足够的免疫力,从而确定是否需要补种疫苗。
如果需要补种,该怎么补种?
中美CDC专家建议如下
《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(年版)》指出,如果儿童未按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表(年版)推荐的年龄及时完成接种,应根据疫苗补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种,补种原则见下:(一)重组乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗,HepB)
(1)若出生24小时内未及时接种,应尽早接种;
(2)对于未完成全程免疫程序者,需尽早补种,补齐未接种剂次即可;
(3)第1剂与第2剂间隔应≥28天,第2剂与第3剂间隔应≥60天。
(二)皮内注射用卡介苗(卡介苗,BCG)
(1)未接种卡介苗的<3月龄儿童可直接补种。
(2)3月龄~3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)或卡介菌蛋白衍生物(BCG-PPD)试验阴性者,应予补种。
(3)≥4岁儿童不予补种。
(4)已接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成也不再予以补种。
(三)脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(脊灰减毒活疫苗,OPV)、脊灰灭活疫苗(IPV)
(1)对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童,补种相应剂次即可,无需重新开始全程接种。<4岁儿童未达到3剂(含补充免疫等),应补种完成3剂;≥4岁儿童未达到4剂(含补充免疫等),应补种完成4剂。补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔≥28天。
(2)IPV疫苗纳入国家免疫规划以后,无论在补充免疫、查漏补种或者常规免疫中发现脊灰疫苗为0剂次的目标儿童,首剂接种IPV。
(3)年5月1日后,对于仅有bOPV接种史(无IPV或tOPV接种史)的儿童,补种1剂IPV。
(4)既往已有tOPV免疫史(无论剂次数)而无IPV免疫史的迟种、漏种儿童,用现行免疫规划用OPV补种即可,不再补种IPV。
(四)吸附无细胞百白破联合疫苗(百白破疫苗,DTaP)
(1)3月龄~5岁未完成DTaP规定剂次的儿童,需补种未完成的剂次,前3剂每剂间隔≥28天,第4剂与第3剂间隔≥6个月。
(2)≥6岁接种DTaP和白破疫苗累计<3剂的儿童,用白破疫苗补齐3剂;第2剂与第1剂间隔1~2月,第3剂与第2剂间隔6~12个月。
(3)根据补种时的年龄选择疫苗种类,3月龄~5岁使用DTaP,6~11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗(儿童用),≥12岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗(成人及青少年用)。
(五)吸附白喉破伤风联合疫苗(白破疫苗,DT)
(1)>6岁未接种白破疫苗的儿童,补种1剂。
(2)其他参照无细胞百白破疫苗的补种原则。
(六)麻疹风疹联合减毒活疫苗(麻风疫苗,MR)
(1)扩免前出生的≤14岁儿童,如果未完成2剂含麻疹成分疫苗接种,使用MR或MMR补齐。
(2)扩免后出生的≤14岁适龄儿童,应至少接种2剂含麻疹成分疫苗、1剂含风疹成分疫苗和1剂含腮腺炎成分疫苗,对未完成上述接种剂次者,使用MR或MMR补齐。
(七)麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗(麻腮风疫苗,MMR)
(1)参照MR的补种原则。
(2)如果需补种两剂次含麻疹成分疫苗,接种间隔≥28天。
(八)乙型脑炎减毒活疫苗(乙脑减毒活疫苗,JE-L)
扩免后出生的≤14岁适龄儿童,未接种乙脑疫苗者,如果使用乙脑减毒疫苗进行补种,应补齐2剂,接种间隔≥12个月。
(九)A群脑膜炎球菌多糖疫苗(A群流脑多糖疫苗,MPSV-A)、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(A群C群流脑多糖疫苗,MPSV-AC)
扩免后出生的≤14岁适龄儿童,未接种流脑疫苗或未完成规定剂次的,根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类:
(1)<24月龄儿童补齐A群流脑多糖疫苗剂次。
(2)≥24月龄儿童补齐A群C群流脑多糖疫苗剂次,不再补种A群流脑多糖疫苗。
(3)补种剂次间隔参照本疫苗其他事项要求执行。
(十)甲型肝炎减毒活疫苗(甲肝减毒活疫苗,HepA-L)
扩免后出生的≤14岁适龄儿童,未接种甲肝疫苗者,如果使用甲肝减毒活疫苗进行补种,补种1剂。
(十一)乙型脑炎灭活疫苗(乙脑灭活疫苗,JE-I)
扩免后出生的≤14岁适龄儿童,未接种乙脑疫苗者,如果使用乙脑灭活疫苗进行补种,应补齐4剂,第1剂与第2剂接种间隔为7~10天,第2剂与第3剂接种间隔为1~12个月,第3剂与第4剂接种间隔≥3年。
(十二)甲型肝炎灭活疫苗(甲肝灭活疫苗,HepA-I)
(1)扩免后出生的≤14岁适龄儿童,未接种甲肝疫苗者,如果使用甲肝灭活疫苗进行补种,应补齐2剂,接种间隔≥6个月。
(2)如已接种过1剂次甲肝灭活疫苗,但无条件接种第2剂甲肝灭活疫苗时,可接种1剂甲肝减毒活疫苗完成补种。
美国疾控中心(CDC)关于儿童青少年疫苗的补种(Catch-upvaccination)建议如下:
年美国疾控中心(CDC)儿童疫苗接种时间表
(一)乙肝疫苗
(1)对于没有接种乙肝疫苗的儿童,使用三剂序贯(0,1-2,6月)完成接种;
(2)对于年龄11-15岁大的青少年,可使用两剂序贯(≥4周间隔)(成人疫苗制剂Re