42、CT在膀胱癌诊断上的主要作用是：D
A、区别肿瘤浸润膀胱壁的深度
B、发现膀胱壁局限性增厚或结节
C、对膀胱癌各期的准确分型
D、对淋巴结是否转移做出精确判断
E、确定是否伴有尿路梗阻
解析：06、08、11年考题。第3知识点：CT可作为膀胱癌盆腔淋巴结检查的首选方法43、CT对直肠癌的诊断价值的描述，错误的是：B
A、直肠癌的分期
B、判断癌肿肠壁内浸润深度
C、直肠癌患者行CT检查需清洁肠道
D、判断癌肿对直肠周围脏器的侵犯
E、直肠癌的CT分期与术后TNM分期存在一定的差异
解析：见11知识点。CT不能区分肠壁各层组织，故无法判断癌肿在壁内的浸润深度。CT对原位癌（Tis）不能作出诊断
44、患者男,29岁。低热、脓尿，血沉加快，CT示右肾实质内低密度灶，相应肾盏及肾盂扩张,内见钙化,最可能的诊断是:B
A、肾盂肾炎
B、肾癌
C、肾囊肿
D、肾结核
E、肾结石
解析：肾癌内可含囊变、出血、坏死、钙化等结构，尤其以坏死改变甚为常见。肾实质癌同时可以存在癌内出血，表现为高密度灶，也可合并肾盂积水，少数也可合并化脓感染。
45、肝癌患者,平扫见肿块边缘更低密度环状带,增强扫描显示低密度环状带于门静脉和实质期增强,提示多为肝癌的哪一型:B
A、浸润型
B、结节型
C、弥漫型
D、外生型
E、空洞型
解析：见第6知识点。结节型与周围肝组织界限清楚，肿瘤呈类圆形，部分于周围可见完整或不完整的更低密度环状带，即假包膜，肿瘤内常形成间壁而密度不均一
46、外伤性蛛网膜下腔出血常见于:D
A、侧裂池
B、枕大池
C、大脑凸面脑沟
D、纵裂池
E、大脑大静脉池
解析：见24知识点。蛛网膜下腔出血为有三个特征性现象：①矢状窦旁征②天幕缘征（高脚杯征）③纵裂池边缘模糊征，即纵裂池内出血高密度边缘模糊。以上三征象的出现率可高达50%～80％，为诊断蛛网膜下腔出血的重要依据。
47、关于宫颈癌的分期,正确的是:E
A、CT能诊断I期宫颈癌
B、宫颈癌Ⅱ期病变侵犯盆壁
C、CT扫描对宫颈癌分期准确率为%
D、CT扫描对宫颈癌分期的敏感度仅为50%
E、CT扫描对宫颈癌Ⅲ期以上所见较临床准确
解析：11年考题。CT扫描在发现宫旁（Ⅱ期）及盆壁（Ⅲ期）受侵上较临床分期准确，并能更可靠地显示ⅢB型病变。
48、继发性肺结核与原发性肺结核的主要不同点是:B
A、病灶位于上肺尖后段及下叶背段
B、一般无肺门淋巴结肿大
C、肺内病灶钙化较少见
D、病灶形态多样,可溶解形成空洞
E、胸腔积液解析：97、11年考题。
原发性肺结核典型的表现为原发综合征：原发病灶、淋巴管炎及淋巴结炎。肺门或纵膈的淋巴结肿大多位于原发病灶的同侧。
49、关于脊椎结核的CT表现,错误的是:A
A、脓肿内一般无钙化
B、发现死骨CT较平片敏感
C、小关节脱位
D、椎管内受侵
E、沿椎体前缘多椎体侵犯
解析：见14知识点。CT表现：①椎体破坏，压缩，多发小死骨片存在，椎间隙狭窄。②椎旁软组织脓肿形成，脓肿内可见钙化。③侵犯椎管可压迫脊髓。④附件及小关节破坏可发生椎体间脱位。⑤病变可跨椎间盘或沿椎体前缘蔓延侵犯多个椎体。
50、患者男,37岁。体检时B超偶然发现左肾上方包块，CT平扫见左侧肾上腺区有一圆形软组织密度影，直接约8mm，边缘光滑，密度较均匀，增强扫描显示病灶明显不均匀强化，最可能的CT诊断是：B
A、肾上腺皮质增生
B、醛固酮腺瘤
C、嗜铬细胞瘤
D、肾上腺结核
E、Cushing’s综合征
解析：05、08年考题。肾上腺皮质醇增多症患者通常为一侧性，偶有双侧。表现为低密度圆形或椭圆形占位，边界光滑、密度均匀，增强时可有轻度或中度强化。大的腺瘤可有出血、坏死、密度不均、偶有钙化。
51、关于门静脉瘤栓CT表现的描述，不正确的是B
A、平扫时瘤栓密度与门静脉无大差异
B、巨块型肝癌形成门脉瘤栓比例最高
C、门静脉分支直径大于主干
D、增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损
E、瘤栓可侵及肠系膜上静脉
解析：03、11年考题。
52、关于腰椎间盘突出CT表现的描述，正确的是：E
A、病变间盘后缘对称，可除外有间盘突出
B、突出间盘位于后纵韧带一侧时为中央型
C、间盘突出部分密度可较低，近似水密度
D、硬膜囊与神经根袖旋转移位常见于中央型
E、病人临床症状明显，CT示椎间盘膨出时，向椎间盘上下方加扫是为了查找游离体解析：见第8知识点。疝块密度较高，偶尔可有钙化，可以是与椎间盘脱离的游离体；可以在同一层面上。
53、主动脉夹层Debakey分型Ⅲ甲型是：C
A、夹层起源于升主动脉，向下延伸至无名动脉
B、夹层起源于主动脉降部，向下延伸至腹主动脉远端
C、夹层内膜撕裂口在升主动脉，向下延伸至降主动脉
D、夹层起源于无名动脉远侧，向下延伸至左锁骨下动脉近端
E、夹层起源于升主动脉，合并心包腔积血
解析：根据内膜破裂位置和血肿范围分三型：I和Ⅱ型破裂口均在升主动脉，但I型累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉；Ⅱ型近累及升主动脉；Ⅲ型破口位于动脉韧带附件，仅累及降主动脉。（见临床CT诊断学页）Ⅲ型：破口位于左锁骨下动脉以远，病变只累及降主动脉者，称为Ⅲ甲型，同时累及腹主动脉者称为Ⅲ乙型。（李松年的全身CT诊断学页）
54、骨盆骨折发生率最高的部位是：E
A、髂骨翼
B、尾骨
C、骶骨
D、坐骨
E、耻骨
解析：最常见的是耻骨上、下支骨折，严重的耻骨支骨折常合并对侧骶髂关节脱位和分离，表现为骶髂关节间隙增宽。
55、不符合慢性肺脓肿X线表现的征象是:E
A、空洞壁增厚
B、形成肺肿块
C、空洞内无液平面
D、形成多发小空洞
E、相邻胸膜增厚凹陷
解析：慢性肺脓肿以空洞为主，多为圆形或椭圆形，洞壁较厚，边缘清楚，有或无液平面，由于脓肿向邻近肺组织穿破形成多房性空洞，呈蜂窝状，有数个液平面。少数空洞引流支气管因纤维组织牵拉、扭曲而闭塞，空洞内的液化物质不能排出而干凅，X线表现为团块致密阴影。慢性肺脓肿常并发脓胸或脓气胸。
56、不属于肺源性心脏病致病因素的是:B
A、支气管哮喘
B、脊髓灰质炎
C、结节性动脉炎
D、肺动脉瓣狭窄
E、原发性肺动脉高压
解析：脊髓灰质炎是传染性疾病，不影响呼吸系统。肺源性心脏病X线表现主要为慢性肺疾患、肺动脉高压和右心室增大。
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