鼻窦小圆细胞恶性肿瘤病理类型总结

鼻窦鳞状细胞癌:55-65岁,鼻腔或和鼻窦,很少破坏、扩散,5年生存率60%(取决于分期和肿瘤类型),侵及颅神经不常见,细胞学为鳞状细胞化,角化,不透明细胞质,存在间变、核分裂像,坏死局限,脉管浸润罕见,角蛋白+,CK+,EMA+。

鼻道未分化癌:55-60岁,多个部位,显著破坏或扩散,5年生存率小于等于20%,颅神经侵犯常见,呈片状巢状,细胞学中等大细胞,核仁不明显,间变常见,核分裂像高,脉管浸润显著,角蛋白90%,CK-,EMA50%,NSE50%,S-小于15%,嗜络素小于15%,CD99小于10%,罕见神经内分泌颗粒。

恶性黑色素瘤:40-70岁,前鼻中隔大于上颌窦,中央破坏性肿块,5年生存率17%-47%,颅神经侵犯不常见,大的多边形,上皮样,杆状,浆细胞样,梭型,色素,间变常见,核分裂像高,坏死局限,脉管浸润罕见,S-+,HMB45+,波形蛋白+,电镜下有黑色素小体。

嗅神经母细胞瘤:40-45岁,鼻腔顶,哑铃型筛顶肿块,5年生存率60%-80%,颅神经有时侵犯,排列小叶状,盐和胡椒染色质,小核仁,间变局灶,核分裂可变,坏死偶尔,脉管偶尔,NSE90%,S-+,嗜络素90%,神经内分泌颗粒。

结外NKT细胞淋巴瘤:20岁,鼻咽大于鼻窦,5年生存率30%-50%,颅神经有时,排列弥散,多形,小到大,折叠,有核沟,间变常见,核分裂高,坏死显著,脉管显著,CD45RO+CD56+,波形蛋白+。

横纹肌肉瘤:小于20岁,鼻咽大于鼻窦,5年生存率44%-60%,颅神经不常见,排列片状,腺泡状,圆形,舌形,梭型,横纹肌母细胞,原始,间变常见,核分裂高,坏死局限,脉管罕见,波形蛋白+Denmin+。

Ewing肉瘤或PNET:小于30岁,上颌窦大于鼻腔,肿块伴骨质浸润,5年生存率60%-70%,颅神经有时,排列片状巢状,细胞中等大,圆形,空泡样,间变少,核分裂常见,坏死常见,脉管罕见,波形蛋白+CD99+,嗜络素+。

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