婴儿出生的第一针-卡介苗
卡介苗(BCG)是减毒的结核杆菌,在接种部位存在较长时间才被人体清除,部分人形成溃烂,感染部位较大、愈合过程较长等;儿童又处于生长旺盛期,细胞分裂旺盛所以最终形成了疤痕。
接种卡介疫苗出现疤痕,原因如下:1.卡介疫苗同其他疫苗的区别性。卡介疫苗在接种后的局部反应与其他疫苗有所不同,通常在接种后3周左右,接种部位会出现红肿,也就是逐渐出现一个小范围的炎症反应。当这个炎症反应出现的时候,炎症灶的中间部位会逐渐开始软化,形成一个白色的小脓疱。就这个小脓疱还不能形成一个疤痕。
2.化脓、破溃。当到了一定时间,等这个炎症反应快要消失的时候,脓疱就会开始破溃,随后脓汁也排出了体内,在浓汁排出后再经过1-2周原来的炎症部位才结痂,随后就是常见的伤口愈合的步骤了,愈合后可留有圆形瘢痕。上述过程一般要持续2个月左右。3.肿大淋巴结消退。接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大(多为腋下淋巴结肿大),随着接种部位的愈合,肿大淋巴结也会自行消退。这是卡介苗接种后的正常反应过程,是有效接种的标志。如果没有出现这个反应,可能是接种失败。
医院儿童结核病防治科
主任医师曾庆志
一般来说,卡介苗接种后3个月体内即可产生对结核病的免疫力。为了确保孩子成功接种卡介苗,接种后3-4个月应到专业机构复查卡疤和结核菌素试验。卡疤直径在3mm以上为合格;PPD试验硬结直径≥5mm为阳性反应,可以间接判断卡介苗接种成功。如果检查发现卡介苗未接种成功,也不需要接种第二次,因为卡介苗一生只接种一次。
▍来源:北京联合丽格疤痕修复中心;图片:百度图片
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