卡介苗为什么要在刚出生时接种

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卡介苗是一种经过人工培养的无毒牛型结核杆菌减毒活疫苗,是我国计划免疫规定接种的“四苗”之一。接种卡介苗是用人工方法,使未受结核菌感染的人体产生一次轻微的牛型结核杆菌感染,从而使人体产生对抗结核菌的免疫力,减少结核病的发生。

卡介苗对严重类型的结核病,如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等具明显的预防作用。接种卡介苗后的保护率大约为80%,保护作用可维持10~15年。但是,它不能预防所有结核病的发生,只能使发病者的病势减轻一些,限制结核菌在体内的播散。另外,接种者不会受到终身保护,随着接种后时间的延长,对结核菌的免疫作用会下降,即使反复接种卡介苗也不能增加保护力。

既然卡介苗对结核病的预防作用有限,那为什么还要接种卡介苗呢?科学家一直在探索更好的预防结核病新疫苗。但到目前为止,卡介苗仍是唯一一种可以预防结核病的疫苗,特别是对危及儿童生命的严重结核病有肯定的预防作用,可以大大降低病死率。发育正常的婴儿刚生下来就接种卡介苗,对结核病的预防效果最好。坚持接种卡介苗的地区,0~4岁儿童结核性脑膜炎几近绝迹,14岁以下儿童已无一因结核病死亡。世界卫生组织认为,迄今卡介苗仍为结核病控制措施之一。

卡介苗为什么一定要在刚出生时接种呢?这是因为卡介苗一定要在新生儿未感染结核菌之前接种,对已经感染者卡介苗就失去了保护作用。我国有1/3人口感染了结核菌,新生儿出生后暴露在结核菌下的风险极大。所以,世界卫生组织要求结核病中、高流行的国家所有新生儿出生后尽快接种卡介苗。

哪些人不能或暂时不能接种卡介苗呢?

①体重克的早产儿和低体重儿,出生后窒息、缺氧等高危新生儿暂缓接种卡介苗,待出生3个月做结核菌素试验阴性后再进行卡介苗的补种。

②年9月1日起,根据上级单位要求,出生时接种乙肝免疫球蛋白的新生儿,不能同时接种卡介苗。相医院或结研所。

③已经感染了结核菌的人接种卡介苗无效,而且有可能引起局部或全身的严重反应,不能接种卡介苗。

④严重免疫缺陷者、艾滋病患者和大量使用免疫抑制剂治疗的患者接种卡介苗会导致疫苗所含细菌的全身感染,不能接种卡介苗。

(医学科普具有普适性,如有个性化需求,请您就诊咨询。)

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