在开始介绍本期内容前，首先奉上疫苗接种时间表，如下。
卡介苗是世界上比较古老的一种疫苗，接种后可预防结核病的发生，特别是能预防那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。
全世界所有的卡介苗即减毒牛型结核菌种均来自法国巴斯德研究院，为了纪念两位研究并发现减毒牛型结核菌株的科学家Calmette和Guerin，故命名为卡介苗。目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。
接种对象
卡介苗接种对象主要是≤3个月龄婴幼儿，在结核病高发地区，越早接种越好。我国属于结核病高发区，故健康新生儿一般在生后即进行卡介苗的接种。
接种部位
接种方法有两种，皮上划痕和皮内注射，目前我国一律采用皮内注射的方法。注射部位为上臂三角肌外下缘，皮内注射0.1mlBCG稀释菌苗。
接种后反应
接种后2周左右，注射局部会出现红肿浸润形成溃疡，经8-12周后形成结痂最后愈合形成疤痕，俗称卡疤。
WHO的回顾性研究显示，BCG是最安全的疫苗之一，每年全球超过1亿儿童接种BCG，接种后的异常反应主要以局部反应为主，包括：
(1)接种处肉芽组织增生：常与护理不当有关，如不洁物包扎或擦拭、洗澡水长时间浸湿或衣物反复摩擦所致。——处理：医院予以硝酸银溶液处理，刮除肉芽组织。
(2)接种部位汇流区淋巴结肿大：在接种后1-2个月左右出现颈部、腋下等处淋巴结肿大，一般直径在1cm以下，发生率大约1‰-3‰，如果淋巴结肿大直径＞1cm甚至形成脓医院就诊。——处理：直径＜1cm可予以热敷，＞1cm时要警惕孩子是否存在先天免疫缺陷疾病，医院就诊，必要时口服抗结核药物治疗。
(3)疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤。——处理：可予相应药物疤痕内注射及其他减少疤痕再生治疗。
(4)过敏性皮疹：可表现为湿疹样皮疹。——处理：按一般抗过敏方法处置。
疫苗保护性
目前的研究显示，BCG对结核性脑膜炎及粟粒性肺结核的保护率在72%-%。接种BCG后，通常会在3个月后以PPD试验的方式来了解孩子是否接种成功。
PPD试验：应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的一种实验，以证实是否存在结核分枝杆菌感染。
禁忌人群
1．新生儿体重不足g或早产儿，应至体重达标或矫正胎龄足月后接种；
2．新生儿出现发热、腹泻、严重全身性皮肤疾病、难产或分娩创伤并有明显症状（严重窒息、颅内出血等）时不能接种；
3．新生儿严重先天畸形如脑膜膨出、先天性脑积水等不能接种；
4.非新生儿：各种免疫缺陷症、现患结核病、急性传染病（病后不满1月）、各种慢性疾病（肾炎或心脏病）、广泛性皮肤疾病不能接种。
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本期编辑：非亭
儿研所感染科
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