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第六章胆碱受体激动药
第一节M、N胆碱受体激动药
⑴乙酰胆碱(ACh)
药理作用:
①M样作用(毒蕈碱样作用):
静脉注射小剂量ACh即能激动M受体,产生与节后神经纤维兴奋时相似的效应。
瞳孔括约肌和睫状肌收缩
汗腺、支气管腺体、消化腺等腺体分泌增加
支气管、胃肠道、泌尿道等平滑肌收缩
心血管系统功能抑制(心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张、血压下降等)
②N样作用(烟碱样作用):
静脉注射剂量稍大时,ACh除激动M受体外,还可激动自主神经节上的Nn受体,产生与兴奋全部自主神经节相似的N样作用。
同时还能兴奋肾上腺髓质嗜铬细胞的Nn受体,使之释放儿茶酚胺类物质。
⑵人工合成的胆碱酯类化合物
①卡巴胆碱(ACh的衍生物)
②醋胆碱
③氨甲酰甲胆碱
④氯贝胆碱
第二节M胆碱受体激动药
⑴天然生物碱
①毛果芸香碱(匹鲁卡因)
②毒蕈碱
③槟榔碱
⑵震颤素
第三节N胆碱受体激动药
⑴烟碱(尼古丁)
⑵洛贝林(山梗菜碱)
⑶合成化合物四甲铵(TMA)
⑷二甲基苯哌嗪(DMPP)
第七章抗胆碱酯酶药
第一节抗胆碱酯酶药
⑴新斯的明(普洛斯旳明)
⑵毒扁豆碱(依色林)--最早应用于临床的可逆性抗胆碱酯药
⑶吡斯旳明(吡啶斯地明)
⑷依酚氯铵
⑸安贝氯铵(美斯旳明)(商品名:酶抑宁)
⑹地美溴铵
⑺加兰他敏
第二节难逆性抗胆碱酯酶药
有机磷酸酯类:
该类药物对人畜均有毒性,临床治疗价值不大,主要为毒理学意义
药理作用:
有机磷酸酯酶类与AChE结合形成鳞酰化胆碱酯酶,使酶活性受抑制,失去水解ACh的能力,导致体内ACh聚积,产生中毒症状
①农业和环境卫生杀虫剂
美曲磷脂(敌百虫)、乐果、马拉硫磷、敌敌畏(DDVP)、内吸磷、对硫磷
②战争毒气
沙林、梭曼、塔崩
③作为药物应用于临床
二乙氧磷酰硫胆碱、异氟磷
第三节胆碱酯酶复活药
⑴氯解磷定
⑵碘解磷定(派姆)--最早用于临床的胆碱酯酶复活物
⑶双复鳞
第八章胆碱受体阻断药
第一节M胆碱受体阻断药
一、阿托品类生物碱
⑴阿托品
a.药理作用:
①阻断M胆碱受体:
抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼内压、调节麻痹、解除内脏平滑肌痉挛、解除迷走神经对心脏的抑制
②扩血管
③兴奋中枢神经系统
b.临床应用:
①缓解各种内脏绞痛
②眼科应用:
用于检查眼底、儿童验光、虹膜睫状体炎、角膜炎
③全身麻醉前给药
④缓慢型心律失常
⑤抗休克
⑥解救有机磷酸酯类中毒
⑵东崀菪碱
临床应用:
①麻醉前给药
②防治晕动症
③抗帕金森病(震颤麻痹)
⑶山莨菪碱
⑷樟柳碱
二、阿托品的合成代用品
(一)合成扩瞳药
⑴后马托品
临床应用:成人或少年的眼底检查与验光
⑵托吡卡胺
⑶环喷托酯
⑷优卡托品
(二)合成解痉药
1.季铵类解痉药
①溴丙胺太林(普鲁本辛)
临床应用:
主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗
胃肠痉挛、妊娠呕吐、多汗症、遗尿症
②甲溴东崀菪碱、格隆溴铵’奥芬溴铵、依美溴铵
2.叔胺类解痉药
①贝那替嗪(胃复康)
②双环维林
3.选择性M受体阻断药
哌仑西平
第二节N胆碱受体阻断药
一、Nn胆碱受体阻断药(神经节阻断药)
没卡拉明(美加明)、米噻吩(阿方那特)仅用于外科手术麻醉时控制性低血压
(该类药物作用广泛,不良作用多且严重,其他药物基本不用)
二、Nm胆碱受体阻断药(骨骼肌松弛药)(神经肌肉阻滞药)
肌松药只能使骨骼肌麻痹,不产生麻醉作用,不能使患者的神志和感觉消失,也不产生遗忘作用
⑴除极化型肌松药(非竞争型肌松药)
①琥珀胆碱(司可林)
⑵非除极化型肌松药(竞争型肌松药)
①筒箭毒碱--临床应用最早的典型非除极化型肌松药
药理作用:肌松作用、组胺释放作用、神经节阻滞作用
临床应用:为辅助麻醉药,适用于腹部手术及气管插管等
②阿曲库铵
③多库氯铵
④米库氯铵
⑤泮库溴铵
第九章肾上腺素受体激动药(拟肾上腺素药)
第一节α肾上腺素受体激动药
一、α1、α2肾上腺素受体激动药
⑴去甲肾上腺素(NE)
药理作用:收缩血管、兴奋心脏、升高血压
临床应用:休克、药物中毒性低血压、上消化道出血
⑵间羟胺(阿拉明)
药理作用:
主要是收缩血管、升高血压(较NE弱、缓慢而持久)
临床应用:代替去甲肾上腺素治疗早期休克和其他低血压状态
二、α1肾上腺素受体激动药
⑴去氧肾上腺素(苯肾上腺素)(阿福林)
临床应用:
麻醉及药物(如:吩噻嗪类)所致的低血压
眼底检查
⑵甲氧明(甲氧胺)
三、α2肾上腺素受体激动药
1.外周性α2受体激动药
⑴羟甲唑啉
⑵阿可乐定
⑶美托咪定
2.中枢性α2受体激动药
⑴可乐定
⑵甲基多巴
第二节α、β肾上腺素受体激动药
⑴肾上腺素(AD)
药理作用:
影响血管:对血管上的α受体起缩血管作用,对β2受体为扩血管
兴奋心脏、升高血压、舒张平滑肌、促进代谢
临床应用:
心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、与局麻药配伍及局部止血
⑵多巴胺(DA)
药理作用:
兴奋心脏
对血管和血压的影响:主要激动血管的α1受体,使皮肤黏膜血管收缩、血压升高
临床应用:
①主要用于治疗各种休克,尤其适于心肌收缩力减弱及尿量减少者而血容量已补足的休克
②与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭
⑶麻黄碱
药理作用:
兴奋中枢、兴奋心脏、收缩血管、舒张平滑肌、收缩骨骼肌
临床应用:
麻醉所致低压、鼻塞、支气管哮喘、缓解皮肤黏膜症状
⑷美芬丁胺
⑸伪麻黄碱
第三节β肾上腺素受体激动药
一、β1、β2肾上腺素受体激动药
⑴异丙肾上腺素
药理作用:兴奋心脏、影响血管和血压、舒张平滑肌、促进代谢
临床应用:
心脏骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘急性发作、抗休克
二、β1肾上腺素受体激动药
⑴多巴酚丁胺
⑵普瑞特罗
⑶扎莫特罗
三、β2肾上腺素受体激动药
主要用于治疗支气管哮喘
⑴沙丁胺醇(羟甲叔丁肾上腺素)
⑵特布他林(间羟叔丁肾上腺素)
⑶沙美特罗
⑷克伦特罗(双氯醇胺)
⑸奥西那林(间羟异丙肾上腺素)
第十章肾上腺素受体阻断药(肾上腺素受体拮抗药)(抗肾上腺素药)
第一节α肾上腺素受体阻断药
α肾上腺素受体阻断药能够引起“肾上腺素升压作用的翻转”
一、α1、α2肾上腺素受体阻断药(非选择性α受体阻断药)
⑴短效类
①酚妥拉明(苄胺唑啉)(立其丁)
药理作用:舒张血管、兴奋心脏、拟胆碱作用
临床应用:
外周血管痉挛性疾病
静脉滴注去甲肾上腺素药液外漏
休克
急性心梗和顽固性充血性心衰
肾上腺嗜铬细胞瘤
②妥拉唑咪
临床应用:
治疗新生儿持续性肺动脉高压
血管痉挛性疾病
局部浸润注射用于去甲肾上腺素静滴时药液外漏
⑵长效类
酚苄(biàn)明(苯苄胺)
二、α1受体阻断药
主要用于治疗高血压
⑴哌唑嗪
⑵特拉唑嗪
⑶多沙唑嗪
⑷布那唑嗪
⑸乌拉地尔
⑹坦索罗辛
三、α2受体阻断药
⑴育亨宾
第二节β肾上腺素受体阻断药(β受体阻断药)
一、β1、β2肾上腺素受体阻断药
(一)无内在拟交感活性的β1、β2肾上腺素受体阻断药
⑴普萘洛尔(心得安)
药理作用:抑制心脏、降低血压、抗甲状腺
临床应用:
心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等
⑵噻吗洛尔(噻吗心安)
⑶纳多洛尔(奈羟心安)
(二)有内在交感活性的β1、β2肾上腺素受体阻断药
⑴吲哚洛尔(心得静)
⑵氧烯洛尔(心得平)
⑶索他洛尔(甲磺胺心安)
二、β1肾上腺素受体阻断药
(一)无内在交感活性的β1肾上腺素受体阻断药
⑴阿替洛尔(氨酰心安)
⑵美托洛尔(倍他乐克)
⑶艾司洛尔
(二)有内在交感活性的β1肾上腺素受体阻断药
醋丁洛尔(醋丁酰心安)
第三节α、β肾上腺受体阻断药
⑴拉贝洛尔(柳胺苄心定)
⑵卡维地络(卡维洛尔)
⑶塞利洛尔(西利洛尔)
⑷地来洛尔
⑸布新洛尔
第十一章麻醉药
第一节局部麻醉药
一、脂类
⑴普鲁卡因(短效型脂类局部麻药)
⑵丁卡因(长效型脂类局部麻药)
二、酰胺类
⑴利多卡因(中效型酰胺类局部麻药)
⑵布比卡因(长效型酰胺类局部麻药)
⑶罗哌卡因(新型长效型酰胺类局部麻药)
第二节全身麻醉药
一、吸入性麻醉药
⑴恩氟烷及异氟烷
⑵地氟烷
⑶七氟烷
⑷氧化亚氮(笑气)
二、静脉麻醉药
⑴硫喷妥钠(超短效巴比妥类药物)
⑵丙泊酚(短效静脉麻醉药)
⑶氯胺酮
⑷依托咪酯(强效超短时非巴比妥类催眠性静脉麻醉药)
三、复合麻醉
1.麻醉前给药
苯巴比妥、地西泮、阿片类镇静药、阿托品
2.基础麻醉
催眠药
3.诱导麻醉
丙泊酚、咪达唑仑、硫喷妥钠、氧化亚氮
4.合用肌松药
除极化的琥珀胆碱、非除极化的筒箭毒碱
5.神经安定麻醉
定安药:氟哌利、镇痛药:芬太尼→氟芬合剂
+氧化亚氮+肌松药
6.低温麻醉
氯丙嗪
第十二章镇静催眠药
第一节苯二氮卓类
一、长效类
⑴地西泮(安定)
⑵氟西泮(氟安定)
⑶氯氮卓(利眠宁)
二、中效类
⑴艾司唑仑(舒乐安定)
⑵硝西泮(硝基安定)
⑶劳拉西泮
三、短效类
⑴三唑仑(甲基三唑氯安定)
⑵奥沙西泮(去甲羟基安定)
第二节巴比妥类
一、长效类
⑴苯巴比妥
⑵巴比妥
二、中效类
⑴戊巴比妥
⑵异戊巴比妥
三、短效类
司可巴比妥
四、超短效类
硫喷妥
第三节其他镇静催眠药
⑴水合氯醛
⑵佐匹克隆
⑶唑吡坦
⑷扎来普隆
第十三章抗癫痫药与抗惊厥药
第一节抗癫痫药
一、全身强直-阵挛性大作(大发作)
首选药:苯妥英钠(大仑丁)
可选药物:
卡马西平、苯巴比妥(鲁米那)、丙戊酸钠、扑痫酮、地西泮
二、癫痫持续状态
首选药物:地西泮
可选药物:
苯妥英钠、苯巴比妥钠
三、失神性小发作(小发作)
首选药物:乙琥胺
可选药物:
丙戊酸钠、氯硝西泮、拉莫三嗪、苯丙氨酯
四、复杂部分性发作(精神运动性发作)
首选药物:卡马西平(酰胺咪嗪)
可选药物:
苯妥英钠、苯巴比妥、拉莫三嗪、加巴喷丁、苯丙氨酯
五、单纯性部分性发作(局部发作)
首选药物:卡马西平
可选药物:
苯妥英钠、拉莫三嗪、加巴喷丁、苯丙氨酯、托吡酯
二、常用抗癫痫药
⑴苯妥英钠(大仑丁)
⑵卡马西平(酰胺咪嗪)
⑶苯巴比妥(鲁米那)
⑷苯二氮卓类药物
①地西泮
②氯硝西泮
三、其他传统抗癫痫药
丙戊酸钠、奥卡西平、乙琥胺、扑痫酮、托吡酯、拉莫三嗪、苯丙氨酯、加巴喷丁、氨己烯酸、左乙拉西坦
第二节抗惊厥药
硫酸镁
第十四章治疗中枢神经系统退行性疾病药
第一节抗帕金森病药
一、拟多巴胺类药
1.多巴胺的前体药
左旋多巴
2.左旋多巴的增效药
⑴氨基酸脱羟酶(AADC)抑制药
①卡比多巴(α-甲基多巴肼)
②苄丝肼
⑵单胺氧化酶B(MAO-B)抑制药
司来吉兰(思吉宁)
⑶儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)抑制药
①托卡朋
②恩他卡朋
③硝替卡朋
3.DA(多巴胺)受体激动药
溴隐亭、利修来得、罗匹尼罗、普拉克索、阿扑吗啡(去水吗啡)
4.促多巴胺释放药
金刚烷胺
二、中枢抗胆碱药
苯海索(安坦)、苯扎托品(苄托品)
第二节治疗阿尔兹海默病药(原发性痴呆症AD)
一、乙酰胆碱酯酶抑制药
他克林、多奈哌齐、利凡斯旳明、加兰他敏、石杉碱甲、美曲磷脂
二、M胆碱受体激动要
呫(tiē)诺美林、沙可美林
三、N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗药
美金刚(美金刚胺)
四、神经生长因子增强药和神经保护药
一、神经生长因子增强药
二、神经保护药
⑴丙戊茶碱
⑵尼莫地平、氟桂利嗪等
第十五章抗精神失常药
第一节抗精神病药
一、吩噻嗪类
⑴氯丙嗪(冬眠灵)
⑵奋乃静
⑶三氟拉嗪和氟奋乃静
⑷硫利达嗪(甲硫达嗪)
二、硫杂蒽类
氯普噻吨(氯丙硫蒽or泰尔登)、氟哌噻吨(三噻吨)
三、丁酰苯类
氯哌啶醇(氟哌丁苯)、氟哌利多(哒哌啶醇)、匹莫齐特
四、其他抗精神病药物
五氟利多、舒必利(硝苯酰胺)、瑞莫必利、氯氮平、奥氮平(奥兰扎平)、利培酮(维思通)
第二节抗躁狂症药
碳酸锂
第三节抗抑郁症药
一、三环类抗抑郁症药
丙咪嗪(米帕明)、阿米替林、氯米帕明、多塞平
二、去甲肾上腺素摄取抑制药
马普替林、去甲替林、阿莫沙平
三、5-羟色胺再摄取抑制药
氟西汀(tīng)(百忧解、帕罗西汀(赛洛特)、舍曲林(郁乐复)
四、其他抗抑郁症药
曲唑酮、米安舍林、米氮平
第十六章镇痛药
第一节阿片生物碱类镇痛药
⑴吗啡
⑵可待因(甲基吗啡)
⑶纳洛酮
⑷纳曲酮
第二节人工合成镇痛药
⑴哌替啶(度冷丁)
⑵美沙酮
⑶芬太尼
⑷喷他佐辛
第三节其他镇痛药
曲马朵、布桂嗪(强痛定)、罗通定(左旋延胡索乙素)
第十七章中枢兴奋药
第一节主要兴奋大脑皮层药
⑴咖啡因
⑵甲氯芬酯
⑶吡拉西坦
⑷哌甲酯
二、主要兴奋延髓呼吸中枢药
尼可刹米(可拉明)、多沙普仑、洛贝林(山梗菜碱)、士旳宁、一叶萩碱、二甲弗林
第十八章解热镇痛抗炎药与抗痛风药
第一节解热镇痛抗炎药
⑴水杨酸类
①阿司匹林
②阿司匹林赖氨酸
③二氟尼柳(二氟苯水杨酸,双氟尼酸)
⑵苯胺类
对乙酰氨基酚
⑶吡唑酮类
保泰松、羟基保泰松、氨基比林、安乃近
⑷其他有机酸类
①引哚乙酸类:吲哚美辛
②邻氨基苯甲酸类:双氯芬酸
③芳基脘酸类:布洛芬
④烯醇酸类:吡罗昔康
⑸选择性COX-2抑制药
塞来昔布、尼美舒利
㈥5-LOX/COX-2双重抑制药
双水杨酯(水杨酰水杨酸)、水杨酸镁、芬布芬、萘普生、酮洛芬、舒林酸(硫茚酸)、醋氯芬酸美洛昔康金诺芬
第二节抗痛风药
秋水仙碱、丙磺舒(羟苯磺胺)、别嘌醇(别嘌啉醇)、苯溴马隆
第十九章利尿药与脱水药
第一节利尿药
⑴高效利尿药(袢利尿药)
①呋塞米
②依他尼酸、布美他尼
⑵中效利尿药
氢氯噻嗪、氯噻嗪、环戊噻嗪
⑶低效利尿药
螺内酯、氨苯蝶啶。阿米洛利、依普利酮、乙酰唑胺(醋唑磺胺)
第二节脱水药(渗透性利尿药)
⑴甘露醇
⑵山梨醇
⑶高渗葡萄糖
第二十章抗高血压药
一、常用高血压药
(一)利尿药
噻嗪类利尿药
(二)钙通道阻滞药
⑴硝苯地平(心痛定)
⑵尼群地平
⑶氨氯地平
(三)肾上腺素受体阻断药
⑴β受体阻断药
普萘洛尔
美托洛尔和阿替洛尔
⑵α、β受体阻断药
拉贝洛尔
(四)肾素-血管紧张素系统(RAAS)抑制药
⑴血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药(ACEI)
卡托普利
依那普利
⑵血管紧张素Ⅱ受体阻断药
氯沙坦
⑶肾素抑制药
阿利克仑
二、其他抗高血压药
(一)中枢性抗高血压药
可乐定
莫索尼定
(二)α1受体阻断药
哌唑嗪
(三)神经节阻滞药
米噻吩(阿方那特)、美卡拉明
(四)血管扩张药
⑴直接扩张血管药
肼屈嗪
硝普钠
⑵钾通道开放药(钾通道激活药)
米诺地尔、吡那地尔
⑶其他舒张血管药
吲达帕胺
第二十一章抗心律失常药
一、Ⅰ类钠通道阻滞药
(一)Ⅰa类
奎尼丁
普鲁卡因胺
丙吡胺
(二)Ⅰb类
利多卡因
苯妥英钠
美西律
(三)Ⅰc类
普罗帕酮
氟卡尼
二、Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药
普萘洛尔
阿替洛尔
艾司洛尔
三、Ⅲ类延长动作电位时程药
胺碘酮
索他洛尔
多非利特
四、Ⅳ类钙通道阻滞药
维拉帕米
五、其他类
腺苷
第二十二章调血脂药与抗动脉粥样硬化药
第一节调血脂药
一、他汀类
阿伐他汀、血脂康、络伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒他汀
二、胆固醇吸收抑制药
依折麦布
三、胆酸螯合药
考来烯胺、考来替泊
四、烟酸类
盐酸、阿昔莫司
五、贝特类
第一代:氯贝丁酯(氯贝特、吉非贝齐)
第二代:非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特
第二节抗动脉粥样硬化药
一、抗氧化药
普罗布考、维生素E
二、多烯脂肪类
n-3类:二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸
n-6类:草油、亚油酸
三、多糖类
硫酸肝素、硫酸皮肤素、硫酸软骨素、冠心舒
第二十三章抗心绞痛
第一节硝酸酯类
硝酸甘油、硝酸异山梨醇脂、单硝酸异山梨醇酯、戊四硝酯
第二节β-受体阻断药
普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔
第三节钙通道阻滞药
维拉帕米、硝苯地平、地尔硫?、普尼拉明、哌克昔林
第四节其他抗心绞痛药
卡维地洛、尼可地尔、吗多明、丹参酮Ⅱ-A
第二十四章治疗充血性心力衰竭(CHF)药
一、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药
(一)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药
卡托普利、依那普利、赖诺普利、雷米普利
(二)血管紧张素Ⅱ受体阻断药
氯沙坦、缬(xié)沙坦
(三)醛固酮拮抗药
螺内酯(安体舒通)、依普利酮
二、利尿药
严重CHF(充血性心力衰竭)并伴有腹水的患者
低效利尿药:螺内酯
三、β受体阻断药
常用于CHF治疗的β受体阻断药:
卡维地洛、美托洛尔、比索洛尔
四、强心苷类
⑴地高辛
⑵毛花苷C(西地兰)
⑶洋地黄苷
五、其他治疗充血性心力衰竭药
(一)扩血管药
⑴硝酸酯类:硝酸甘油、硝酸异山梨酯
⑵肼屈嗪、硝普钠、哌唑嗪
(二)非强心苷类正性肌力药物
⑴儿茶酚胺类:多巴胺、多巴酚丁胺、异波帕胺
⑵磷酸二酯酶抑制药
氨力农、米力农、维司力农
第二十五章作用于血液系统的药物
第一节抗凝血药
一、肝素
低分子量肝素
二、香豆素类
双香豆素、华法林(苄丙酮香豆素)、醋硝香豆素(新抗凝)
第二节纤维蛋白溶解药
第一代:链激酶(SK)、尿激酶
第二代:组织型纤溶酶原激活物
第三代:葡萄球菌激酶
阿尼普酶、葡激酶、雷特普酶
第三节抗血小板药
双嘧达莫(潘立丁)、噻氯匹定(抵克立得)、氯吡格雷、阿司匹林、阿昔单抗
第四节止血药
一、促凝血药
(一)促凝血因子活性药
维生素K
(二)凝血因子制剂
凝血酶、凝血酶复合物、抗血友病球蛋白
二、抗纤维蛋白溶解药
氨甲苯酸
三、其他类
第五节抗贫血药
一、铁剂
(一)口服铁剂:
硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖铁铵、乳酸亚铁、枸橼酸铁铵
(二)注射铁剂:
右旋糖酐铁、山梨醇铁
二、叶酸
三、维生素B12(氰钴胺)
四、造血细胞生长因子
重组促红细胞生成素
重组人粒细胞集落刺激因子(非格司亭)
重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
第六节血容量扩充药
右旋糖酐、羟乙基淀粉、人血白蛋白、琥珀酰明胶
第二十六章作用于呼吸系统的药物
第一节平喘药
一、抗炎平喘药
(一)糖皮质激素
丙酸倍氯米松(BDP)、布地奈德(BUD)、丙酸氟替卡松(FP)、氟尼缩松(FNS)、曲安奈德
(二)白三烯受体阻断药
扎鲁司特、孟鲁司特、普轮斯特、齐留通
(三)磷酸二酯酶-4抑制剂
罗氟司特
二、支气管扩张药
(一)β肾上腺素受体激动药
异丙肾上腺素、沙丁胺醇、特布他林、克伦特罗、福莫特罗
(二)茶碱类
氨茶碱、胆茶碱
(三)抗胆碱药
异丙托溴铵、氧托溴铵、噻托溴铵
三、抗过敏平喘药
(一)炎症细胞膜稳定剂
色甘酸钠、曲尼司特
(二)H1受体阻断药
酮替芬
第二节镇咳药
一、中枢性镇咳药
(一)成瘾性中枢镇咳药
可待因(甲基吗啡)
(二)非成瘾性中枢镇咳药
右美沙芬、喷托维林(咳必清)、氯哌斯汀(氯哌啶)、福米诺苯、普罗吗酯
二、外周性镇咳药
苯佐那酯
第三节祛痰药
一、痰液稀释药
氯化铵、愈创甘油醚
二、黏痰溶解药
(一)黏痰溶解药
乙酰半胱氨酸、脱氧核糖核甘酸、羟甲司坦
(二)黏痰调节药
溴己新、氨溴索、溴凡克
第二十七章作用于消化系统的药物
第一节抗消化性溃疡药
一、抗酸药
氢氧化镁、二硅化镁、氧化镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠
二、抑制胃酸分泌药
(一)H2受体阻断药
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁
(二)H+-K+-ATP酶抑制药(质子泵抑制药)
第一代:奥美拉唑
第二代:兰索拉唑
第三代:泮托拉唑、雷贝拉唑
(三)M胆碱受体阻断药
哌仑西平
(四)促胃液素受体阻断药
丙谷胺
三、黏膜保护药
米索前列醇、枸橼酸泌钾、硫糖铝(胃溃宁)、胶体果胶必、替普瑞酮、麦滋林、思密达
四、抗幽门螺杆菌药
克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑或替硝唑、四环素、呋喃唑酮、庆大霉素等2-3种抗菌药联合质子泵抑制药和(或)铋剂同时应用
第二节消化功能调节药
一、止吐药
(一)H1受体阻断药
苯海拉明、美克洛嗪
(二)M胆碱受体阻断药
东崀菪碱、苯海索
(三)5-HT受体阻滞药
阿洛司琼、昂丹司琼、格拉司琼
(四)多巴胺(D2)受体阻断药
氯丙嗪、硫乙拉嗪、甲氧氯普胺、多潘立酮
二、促胃肠动力药
多潘立酮、西沙必利、曲美布汀、昂丹司琼、格拉司琼
三、泻药
(一)容积性泻药
硫酸镁、乳果糖、食物性纤维素(甲基纤维素、植物纤维素等)
(二)刺激性泻药
比沙可啶(双醋苯啶)、酚酞(果导)、蒽醌类
(三)润滑性泻药
液体石蜡、甘油、二辛琥珀仙磺酸钠(多库酯钠,DSS)
四、止泻药
洛哌丁胺(苯丁哌胺,易蒙停)、阿片制剂(阿片酊、复方樟脑酊)、地芬诺酯、鞣酸蛋白、次碳酸铋、药用炭
五、助消化药
稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、干酵母、卡尼汀
六、利胆药
熊去氧胆酸、去氧胆酸、胆汁酸、硫酸镁、胆维他
第二十八章子宫平滑肌兴奋药与抑制药
第一节子宫平滑肌兴奋药
⑴缩宫素
⑵垂体后叶素
⑶麦角生物碱类:麦角生物碱
⑷前列腺素类
前列腺素E2(地诺前列酮)、前列腺素F2α(地诺前列腺素)、米索前列醇、卡前列素
第二节子宫平滑肌抑制药
一、肾上腺素受体激动药
利托君
二、其他子宫平滑肌抑制药
硫酸镁、钙通道阻滞药、前列腺素合成酶抑制药
第二十九章自体活性物质及其影响药物
第一节组胺与抗组胺药
一、组胺及组胺拟似药
⑴组胺
⑵组胺拟似药
倍他司汀、英普咪定
二、抗组胺药
(一)H1受体阻断药
第一代:
乙醇胺类:苯海拉明
吩噻嗪类:异丙嗪
乙二胺类:曲吡那敏
烷基胺类:氯苯那敏
哌嗪类:布克利嗪、美克洛嗪
哌啶类:赛庚啶、苯茚胺
第二代:
烷基胺类:阿伐斯汀
哌嗪类:西替利嗪
哌啶类:左卡巴斯汀
氯雷他定
第二节5-羟色胺类药与阻断药
一、5-羟色胺(5-HT)(血清素)
二、5-羟色胺受体激动药
舒马普坦、右芬氟拉明、乌拉地尔、伦扎必利、氟西汀
三、5-羟色胺受体阻断药
赛庚啶和苯噻啶、酮色林、昂丹司琼
第三节其他影响字体活性物质的药物
一、常用前列腺素类药
前列地尔、依前列醇、米索前列醇、卡前列素
二、白三烯受体阻断药
孟鲁司特
三、激肽类及影响肽释放酶-激肽系统的药物
(一)激肽
(二)影响激肽释放酶-激肽系统的药物
激肽释放酶抑制药:抑肽酶
血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药:卡托普利
激肽受体阻断药
第三十章肾上腺皮质激素类药
第一节糖皮质激素类药
氢化可的松(皮质醇)、可的松
第二节盐皮质激素类药
醛固酮、去氧皮质酮
第三节促肾上腺皮质激素与皮质激素抑制药
一、促肾上腺皮质激素(ACTH)
二、皮质激素抑制药
(一)糖皮质激素抑制药
米托坦、美替拉酮、安鲁米特、酮康唑
(二)盐皮质激素抑制药
螺内酯
第三十章甲状腺激素与抗甲状腺药
第一节甲状腺激素
第二节抗甲状腺药
一、硫脲类
(一)硫氧嘧啶类
甲硫氧嘧啶(甲基硫氧嘧啶)、丙硫氧嘧啶(丙基硫氧嘧啶)
(二)咪唑类
甲巯(qiú)咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平,新唛苄唑)
二、碘及碘化物
复方碘溶液、碘化钾、碘化钠
三、放射性碘
四、β受体阻断药
普萘洛尔
第三十二章胰岛素与口服降糖药
第一节胰岛素
超短效:赖脯胰岛素、门冬胰岛素
短效:正规胰岛素
中效:低精蛋白锌胰岛素、球蛋白锌胰岛素
长效:精蛋白锌胰岛素
预混胰岛素:含有短效和中效胰岛素的混合物
第三节口服降糖药
一、磺酰尿素
第一代:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲
第二代:格列吡嗪、格列齐特、格列苯脲(优降糖)、格列喹(kuí)酮
二、双胍类
二甲双胍(甲氟明)、苯乙双胍(苯乙福明)
三、α-葡萄糖苷酶抑制药
阿卡波糖、伏割裂波糖、米格列醇
四、胰岛素增敏药
罗格列酮、吡格列酮、环格列酮、恩格列酮
五、非磺酰脲类促泌剂
瑞格列奈
六、二肽基肽酶4(DOO-4)抑制剂
西格列汀、沙格列汀、维格列汀
第三节胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动药
利拉鲁肽、艾塞那肽
第三十三章性激素类药
第一节雌激素类药与雌激素受体阻断药
一、雌激素类药
己烯雌酚
二、雌激素受体阻断药
氯米芬、他莫昔芬、雷洛昔芬
第二节孕激素类药
17-α羟孕酮类:
甲羟孕酮、甲地孕酮、氯地孕酮
19去睾丸酮类:
炔(quā)诺酮、炔诺孕酮、双炔失碳酯
19-去甲基孕酮类:
地美孕酮、普美孕酮、曲美孕酮
第三节雄激素类药与同化激素类药
一、雄激素类药
甲睾酮(甲基睾丸素)、丙酸睾酮(丙酸睾丸素)、苯乙酸睾酮(苯乙酸睾丸素)
二、同化激素类药
苯丙酸诺龙、斯坦唑醇
第三十四章调节骨代谢与形成药
第一节骨矿化剂
一、钙剂
(一)矿物钙
葡萄糖酸钙、碳酸钙
(二)有机钙
乳酸钙、枸橼酸钙
(三)天然生物钙
二、维生素D
第二节骨吸收抑制剂
一、双膦(lìn)酸盐类
第一代:依替膦酸钠、氯磷酸钠
第二代:替鲁膦酸、帕米磷酸
第三代:阿仑磷酸、利塞磷酸钠
二、雌激素
三、雌激素受体调节剂
雷洛昔芬、依普黄酮
四、降钙素
第三节骨形成刺激剂
一、氟化物:氟化钠
二、甲状旁腺激素
第三十六章人工合成抗菌药
第一节喹诺酮类
诺氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星、斯帕沙星、莫西沙星
第二节磺胺类
一、治疗全身性感染
磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲噁唑(SIZ)、磺胺甲基异噁唑(SMZ)
二、治疗肠道感染类
柳氮磺胺吡啶(SASP)
三、外用类
磺胺米隆(SML)、磺胺嘧啶银、磺胺醋酰
第三节其他合成抗菌药
二胺嘧啶类:甲氧苄啶(甲氧苄胺嘧啶)
硝基呋喃类:呋喃妥因、呋喃唑酮
硝基咪唑类:甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑
第三十七章β-内酰胺类抗生素
一、青霉素类
(一)天然青霉素类
青霉素G(苄青霉素,盘尼西林)
(二)半合成青霉素类
⑴耐酸青霉素类
青霉素V(苯氧甲青霉素)、非奈西林(苯氧乙青霉素)、丙匹西林、阿度西林、环己西林、海巴明青霉素V
⑵耐青霉素酶的青霉素类
苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林、奈夫西林
⑶广谱青霉素类
氨苄西林、阿莫西林、环己西林、依匹西林、匹氨西林、美坦西林、海他西林、酞氨西林、巴氨西林、阿扑西林
⑷抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类
羟苄西林、黄苄西林、哌拉西林、替卡西林、呋苄西林、阿帕西林、阿洛西、美洛西林、呋洛西林
⑸主要作用于格兰阴性菌青霉素类
美西林、匹美西林、替莫西林
第三节头孢菌素类
(供注射)第一代:头孢噻吩、头孢噻啶、头孢唑林、头孢乙腈(jīng)、头孢匹林、头孢拉定
第二代:头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特
第三代:头孢噻肟(wò)、头孢曲松、头孢唑、头孢地嗪、头孢他啶、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢甲肟、头孢磺啶
供口服的第三代:头孢特仑酯、头孢他美酯、头孢泊肟酯、头孢布烯、头孢克肟、头孢地尼
第四代:头包匹罗、头孢吡肟、头孢噻利、头孢利啶、头孢唑兰、头孢派姆、头孢克列定
第四节其他β-内酰胺类抗生素
一、碳青霉烯类
甲砜霉素、亚胺培南(亚胺硫霉素)、美罗培南、帕尼培南
二、头霉素类
头孢西丁钠
三、氧头孢烯类
拉氧头孢、氟氧头孢
四、单环β-内酰胺类
氨曲南、卡芦莫南
五、β-内酰胺酶抑制药
克拉维酸(棒酸)、舒巴坦(青霉烷砜)、三唑巴坦
第三十八章大环内酯类与林可霉素类抗生素类
第一节大环内酯类
红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、泰利霉素
第二节林可霉素类
林可霉素、克林霉素
第三十九章氨基糖苷类与多肽类抗生素
第一节氨基糖苷类抗生素
链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星
第二节多肽类
一、万古霉素类
万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
二、多黏菌素类
三、杆菌肽
第四十章四环素类与氯霉素类抗生素
第一节四环素类
一、天然合成品
四环素、土霉素、金霉素、地美环素
二、半合成品
多西环素、米诺环素、替加环素
第二节氯霉素类
氯霉素
第四十一章抗病毒药与抗真菌药
第一节抗病毒药
一、抗HIV(人类免疫缺陷病毒)药物
艾滋病(AIDS)
(一)核苷逆转录酶抑制药(NRTIS)
齐多夫定、拉米夫定、扎西他宾、去羟肌苷、司他夫定、阿巴卡韦
(二)非核苷逆转录酶抑制药(NNRTIS)
奈韦拉平、地拉韦定、依法伟恩茨
(三)蛋白质抑制药
沙奎那韦、奈非那韦、安普那韦、英地那韦、利托那韦
二、抗疱疹病毒药
阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦、曲氟尿苷、阿糖腺苷、碘苷、索立夫定
三、抗流感病毒药
利巴韦林、金刚烷胺、扎那米韦
四、抗肝炎病毒药
拉米夫定、干扰素、阿德福韦、恩替卡韦
第二节抗真菌药
一、抗真菌抗生素
两性霉素B、制霉菌素、灰黄霉素
二、人工合成抗真菌药
(一)唑类抗真菌药
咪康唑和益康唑、酮康唑、克霉唑、氟康唑、伊曲康唑
(二)丙烯胺类抗真菌药
特比萘芬
(三)嘧啶类抗真菌药
氟胞嘧啶
第四十二章抗结核病药与抗麻风病药
第一节抗结核病药
第一线:
异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺
第二线:
对氨基水杨酸、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、卡那霉素、卷曲霉素、阿米卡星
第二节抗麻风病药
氨苯砜、氯法齐明、苯丙砜、巯(qiú)苯咪唑
第四十三章抗寄生虫病药
第一节抗疟药
一、主要用于控制疟疾症状的药物
氯喹、奎宁、青蒿素、双氢青蒿素蒿甲醚
二、主要用于控制疟疾远期复发和传播的药物
伯氨喹
三、主要用于病因性预防的抗疟药
乙胺嘧啶
第二节抗阿米巴病药与抗滴虫病药
一、抗阿米巴病药
甲硝唑、二氯尼特
二、抗滴虫病药
甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、乙酰胂胺
第三节抗血吸虫病药和抗丝虫病药
一、抗血吸虫病药
吡喹酮
二、抗丝虫病药
乙胺嗪
第四节抗肠蠕虫病药
哌嗪、左旋咪唑、噻嘧啶、甲苯咪唑、阿苯达唑、扑蛲灵、吡喹酮、氯硝柳胺
第四十四章抗恶性肿瘤药
一、常用抗恶性肿瘤药
氯尿嘧啶、巯嘌呤、环磷酰胺、顺铂、丝裂霉素、放线菌素D、紫杉醇、安鲁米特、利妥昔单抗、曲妥珠单抗、伊马替尼、维A酸
二、其他细胞毒类抗恶性肿瘤药
干扰核酸生物合成的药物:阿糖胞苷、羟基脲
破坏DNA结构和供能的药物:白消安(马利兰)、博来霉素
干扰转录过程和组织RNA合成的药物:多柔比星
干扰蛋白质合成与功能的药物:长春新碱、高三尖杉酯碱
三、其他非细胞毒类抗恶性肿瘤药
调节激素平衡的药物:己烯雌酚、丙酸睾酮、甲羟孕酮、糖皮质激素
单克隆抗体的分子靶向药物:贝伐珠单抗
小分子化合物的分子靶向药物:索拉菲尼
第四十五章影响免疫功能的药物
第一节免疫抑制药
环孢素
他克莫司
糖皮质激素类药:氢化可的松、泼尼松龙、地塞米松
抗代谢药:硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、巯嘌呤
烷化剂:环磷酰胺
抗淋巴细胞球蛋白
第二节免疫增强药
左旋咪唑、干扰素、白细胞介素-2、卡介苗
注:仅供学习参考
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