螺旋体螺旋体（spirochete），细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼、原核细胞。在生物学位置上介于细菌与原虫之间。螺旋体在自然界中分布广泛，常见于水、土壤及腐败的有机物上，亦有的存在人体口腔或动物体内。对人致病的主要有3个属：①钩端螺旋体属：钩端螺旋体；②密螺旋体属：梅毒螺旋体；③疏螺旋体属：回归热螺旋体。1.钩端螺旋体钩体细长丝状圆柱形，螺旋细密而规则，数目较多，在暗视野显微镜下，一端或两端弯曲成钩状。菌体长短不等。运动活泼，沿长轴作旋转、扭转及菌体伸缩匍匐状运动，因而常使菌体呈C、S、8等字形。钩体对理化因素的抵抗力弱于细菌，但较其他致病性螺旋体强。钩体耐冷不耐热和干燥。对化学消毒剂极敏感。对青霉素、金霉素及庆大霉素极敏感，但对磺胺类药物耐药。钩体病是一种典型的人、畜共患性疾病及自然疫源性疾病。鼠类和猪是最常见的储存宿主。钩体在感染动物的肾中长期存在，持续随尿排出，污染水源和土壤，人类主要感染途径是接触了疫水。对致病的有多种型别，临床常见的有黄疸出血型、流感伤寒型、肺出血型、脑膜脑炎型、肾功能衰竭型、胃肠炎型等。发病1周内血液的阳性率高，1周后尿和脑脊液等的阳性率高。2.密螺旋体属螺旋细密，有8～14个规则的螺旋，两端尖。分致病性和非致病性两大类。对人致病的密螺旋体有苍白密螺旋体和品他螺旋体两个种。苍白螺旋体又分为3个亚种：苍白亚种、地方亚种和极细亚种，它们分别引起人类梅毒、地方性梅毒和雅司病等。梅毒螺旋体密螺旋体，菌体纤细，两端尖直，运动活泼，方式有蜿蜒前进，沿纵轴旋转或前后移行。一般不易着色，常用Fontana镀银染色法，染成棕褐色，菌体变粗易于查见。梅毒螺旋体抵抗力极弱。对温度和干燥特别敏感。离体在外环境中1-2h即死亡。对常用化学消毒剂亦敏感，1%～2%石炭酸数分钟就死亡。对青霉素、四环索、红霉素、庆大霉素均敏感。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。梅毒可分为后天性梅毒和先天性梅毒两种，前者主要通过性接触感染，后者从母体通过胎盘传给胎儿。偶然可经输血感染。梅毒的临床病程分三期：第一期为硬性下疳，极易传播感染，也适于涂片镜检。第二期即梅毒疹期，全身皮肤黏膜出现皮疹，伴有淋巴结肿大。第一、二期称早期梅毒，传染性强，破坏性较小。第三期即晚期梅毒。严重者可出现心血管和中枢神经系统受损，可危及生命。实验室检查：既往无梅毒病史，非梅毒螺旋体抗原试验阳性（1:8）；有梅毒病史，本次抗原结果较前升高4倍。梅毒螺旋体抗原血清学阳性。3.疏螺旋体属又称包柔螺旋体属。螺旋稀疏，有3-10个螺旋，不规则呈波纹状，运动活泼。对人致病的主要有伯氏疏螺旋体、回归热螺旋体和奋森螺旋体。（1）伯氏疏螺旋体生物学特性螺旋稀疏，运动活泼。革兰染色阴性，但着色较困难。营养要求高。微需氧，5%-10%CO2促进生长。适宜温度35℃，生长慢，在液体培养基中一般需培养2-3周可观察到生长情况。主要抗原包括鞭毛蛋白、外膜蛋白等。伯氏疏螺旋体是引起莱姆病的病原体。莱姆病是一种自然疫源性传染病。储存宿主主要是野生或驯养的哺乳动物。主要传播媒介是硬蜱，叮咬部位出现移形性红斑。未经治疗者发展至晚期主要表现为慢性关节炎、慢性神经系统或皮肤异常。微生物检验早期取皮损组织、淋巴结抽出液、血液、关节滑膜液、脑脊液和尿液等。（2）回归热螺旋体回归热是一种由节肢动物传播的、有周期性反复发作的急性传染病。引起该病的疏螺旋体有两种：回归热螺旋体，以虱为传播媒介，引起流行性回归热；赫姆疏螺旋体，以蜱为传播媒介，引起地方性回归热。该病目前在我国已较少见。（3）奋森螺旋体革兰染色阴性，专性厌氧，常与梭杆菌寄生于人类口腔牙龈部。一般不致病，只有当人体抵抗力显著降低时，这两种菌大量繁殖，协同引起咽峡炎、牙龈炎、溃疡性口腔炎等。分枝杆菌属分枝杆菌属是一类细长或略带弯曲、呈分枝状生长的需氧杆菌。主要特点是细胞壁含有大量脂类，这与其染色性、抵抗力、致病性等密切相关。耐受酸，一般不易着色，若经加温或延长染色时间而着色后，能抵抗3%盐酸酒精的脱色作用，故又称抗酸杆菌。本属细菌无内外毒素，其致病性与菌体某些成分如索状因子、蜡质D及分枝菌酸有关。1.结核分枝杆菌结核分枝杆菌简称结核杆菌，是引起人和动物结核病的病原菌。目前已知在我国引起人类结核病的主要有人型和牛型结核分枝杆菌。抗酸染色菌体呈红色。显微镜下常堆积成团、成束，排列无序。既往在组织中曾发现革兰阳性的非抗酸颗粒，接种动物可产生典型的结核病变，后被称为Much颗粒。金胺“O”等染色，在荧光显微镜下菌体可发生荧光。本菌专性需氧，最适pH为6.5-6.8。兼性胞内寄生菌，本菌生长缓慢，为18h分裂一代。利用Ⅳ型变态反应的原理，检测机体是否感染过结核杆菌。Koch现象，有毒结核分枝杆菌初次接种于健康豚鼠，不产生速发型过敏反应，而经10-14d，局部逐渐形成肿块，继而坏死，溃疡，直至动物死亡。若在8-12周之前给动物接种减毒或小量结核分枝杆菌，第二次接种时则局部反应提前，于2-3d内发生红肿硬结，后有溃疡但很快趋于痊愈。治疗早期、足量、联合、规律、全程。2HRZ/4HR，2HRZSE/4-6HRE。R利福平、H异烟肼、E乙胺丁醇、S链霉素、Z吡嗪酰胺为第一线药物。阿米卡星、左氧氟沙星、莫西沙星、阿莫西林、克拉霉素可用。2.非典型分枝杆菌分枝杆菌属中除结核杆菌和麻风杆菌以外，均称非典型分枝杆菌。其染色性同样具有抗酸性，其临床症状、X线所见很难与肺结核病区别，而大多数非典型分枝杆菌对主要抗结核药耐药，我国近年来发现率也有增高趋势。以第Ⅲ群鸟-胞内分枝杆菌和第Ⅳ群偶发分枝杆菌及龟分枝杆菌为多。鸟胞内分枝杆菌复合体（Mycobacteriumavium
治白癫疯办法治疗白癜风医院
转载请注明：http://www.cbeiyao.com/mfym/3372.html
