TorgrimTandstad,StOlavsUniversityHospital,Trondheim,NorwayChristianK.Kollmannsberger,UniversityofBritishColumbia,Vancouver,BritishColumbia,CanadaBruceJ.Roth,WashingtonUniversitySchoolofMedicine,StLouis,MOClaudioJeldres,SherbrookeUniversity,Sherbrooke,Quebec,CanadaSilkeGillessen,Kantonsspital,StGallen,SwitzerlandKarimFizazi,UniversityofParisSud,Paris,FranceSiamakDaneshmand,UniversityofSouthernCalifornia,NorrisComprehensiveCancerCenter,LosAngeles,CAWilliamT.Lowrance,HuntsmanCancerInstitute,UniversityofUtah,SaltLakeCity,UTNasserH.Hanna,CostantineAlbany,andRichardFoster,IndianaUniversitySchoolofMedicine,Indianapolis,INGabriellaCohnCedermark,KarolinskaInstituteandKarolinskaUniversityHospital,Stockholm,SwedeDarrenR.Feldman,MemorialSloanKetteringCancerCenterandWeillMedicalCornellMedicalCollege,NewYork,NYThomasPowles,BartsCancerInstitute,StBartholomew’sHospital,QueenMaryUniversityofLondon,London,UnitedKingdomMarkA.Lewis,IntermountainHealth,SaltLakeCity,UTPeterScottGrimison,UniversityofSydney,Sydney,NewSouthWales,AustraliaDouglasBank,TesticularCancerResourceCenter,Riverwoods,ILChristopherPorter,VirginiaMasonMedicalCenter,Seattle,WAPeterAlbers,Heinrich-eineUniversityDusseldorf,D¨usseldorf,Germany¨MariaDeSantis,CancerResearchCenter,UniversityofWarwick,Coventry,UnitedKingdomSandySrinivas,StanfordUniversitySchoolofMedicine,Stanford,CAGeorgeJ.Bosl,MemorialSloanKetteringCancerCenter,NewYork,NYCraigR.Nichols,PrecisionGenomicsCancerResearchClinic,IntermountainHealth,SaltLakeCity,UT;TesticularCancerCommons,Portland,OR
本刊负责人：医院肿瘤中心审校：医院翻译：医院
转移性睾丸癌（TC）成功治疗的案例是众所周知的，并被列入过去50年内美国临床肿瘤学会在癌症医学方面的五大成就之一1,2。以高效全身化疗的发展为支柱，有经验的中心或合作团体获得的总体预后是空前的。目前，许多TC患者在行睾丸切除术后没有接受其他治疗。那些目前患病或疾病进一步进展的患者大多使用廉价、相对简单的治疗恢复健康。有超过95%的患者获得治愈，并且长期高质量的存活着。
自20世纪70年代初以来，因顺铂为基础化疗的发现和应用以及睾丸癌的诊断、治疗及随访相关的多方面的不惊人但连续的渐进性创新，使生殖细胞肿瘤（GCTs）患者预后获得了提高。表1列出了这些创新。
大规模的中心和合作组织有机会获得广泛的经验，发展专门的多学科小组，并建立临床登记处、大数据库及生物资源库。这种综合方法有助于开展研究、推动创新以及帮助技术人员改善治疗服务和提高价值。
鉴于TC是一种罕见疾病，很少有机构在GCTs的权威治疗方面有丰富且持久的经验。因此，全球范围内大多数患者在经验不足的环境下被诊断和治疗。这样的环境下没有机会建立多学科团队，没有太多重复性的机会去琢磨决策以及逐渐从错误中学习教训。在此，我们提出了证据，证明与经验丰富的团队和组织合作对TC患者进行治疗总体预后有良好的效果。
提出假设：经验很重要
我们假设治疗很多患者的机构或合作组织在GCT治疗方面取得一种经验/预后效应，使得能以更低花费、更少的并发症来取得更好及更一致的疗效。如果属实，这表明早期、连续的多学科专业团队的投入将使得患者获得最佳治疗，这个团队包括经验丰富的肿瘤内科医师、泌尿科医师、肿瘤护理人员、病理学家、放射科医师，连同患者和当地保健部门。
证据支持经验是提高GCTs预后的重要组成部分
经验在GCT管理中很重要，这早在发现顺铂作为高效制剂用于治疗转移性GCT时就受到了北京治疗白癜风哪家医院专业哪家医院能治好白癜风