水痘疫苗、轮状疫苗要不要接种？
孩子出生后，
除了必须接种的一类疫苗外。
二类疫苗要不要接种？怎么接种？
......
省卫计委昨天
公布了《江苏省第二类疫苗预防接种指导意见》
一类疫苗应优先接种
《意见》指出，适龄儿童在接种第一类、第二类疫苗时，应首先完成第一类疫苗全程接种。
当第一类疫苗与第二类疫苗的接种时间发生冲突时，应优先保证接种第一类疫苗。
第二类疫苗是公民自费并且自愿受种的疫苗，接种第二类疫苗由受种方承担。
《意见》不建议第二类疫苗与第一类疫苗或者与其他第二类疫苗在同一天接种。
第一类疫苗和第二类疫苗、两种不同的第二类疫苗的接种间隔不少于14天。
两种注射类的减毒活疫苗如果未同时接种，接种间隔不得少于28天。
用于预防面临感染疾病风险的疫苗（如狂犬病暴露后接种人用狂犬病疫苗等），可优先接种。
水痘疫苗建议尽早接种
《意见》认为，水痘疫苗需要尽早接种。
水痘减毒活疫苗用于预防由水痘-带状疱疹病毒感染引起的水痘，接种对象是12月龄及以上的水痘易感者，并建议12月龄及以上的幼儿尽早接种。
已接种过水痘疫苗的儿童在入学前，根据医生建议或说明书接种第2剂次水痘疫苗。不推荐已感染过水痘-带状疱疹病毒的儿童接种水痘疫苗。
儿童还有两种常见病，分别是手足口病和轮状病毒导致的腹泻疾病。《意见》认为：
肠道病毒疫苗用于预防肠道病毒感染所致的手足口病。
接种对象：6月龄至5岁EV71易感者。
接种建议：6月龄至35月龄可选择EV71型灭活疫苗（Vero细胞）、6月龄至71月龄可选择EV71型灭活疫苗（人二倍体细胞）进行接种。
建议：6月龄及以上儿童尽早接种，并于12月龄前完成全程接种。
轮状病毒疫苗用于预防由A群轮状病毒引起的腹泻。
2月龄至3岁婴幼儿是接种对象。
重点推荐卫生条件、卫生习惯较差的且存在较高感染风险的婴幼儿接种。
肺炎流感疫苗要接种吗
即将进入冬季流感的高峰期
孩子需要接种肺炎流感疫苗吗？
《意见》给出详细的指导
1.流行性感冒疫苗
目前我国批准上市的流行性感冒（以下称流感）疫苗有全病毒疫苗、裂解病毒疫苗、亚单位疫苗3种，均为灭活疫苗。用于预防疫苗针对性流感病毒毒株引起的甲、乙型流行性感冒，接种对象为6月龄及以上易感者。
建议：6月龄及以上易感者及易发生相关并发症的人群接种；重点推荐6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员，以及体弱者、老年人、医务人员、慢性病患者、人口密集场所感染流感风险较高者接种。建议孕妇选择适合的流感疫苗接种。
2.肺炎链球菌疫苗
目前主要有13价肺炎球菌多糖结合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗两个品种。
“13价肺炎球菌多糖结合疫苗，PCV13”
接种对象：6周龄至15月龄婴幼儿。
建议：按疫苗说明书的要求进行接种；
“23价肺炎球菌多糖疫苗，PPV23”
接种对象：2岁以上的易感者。
优先推荐：≥65岁的老年人，以及2-64周岁患有慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、慢性肝病（包括肝硬化）、酒精中毒、耳蜗移植、脑脊液漏、免疫功能低下、功能或器质性无脾者等接种。
3.b型流感嗜血杆菌疫苗
b型流感嗜血杆菌疫苗接种对象是2月龄婴幼儿至5岁儿童。
建议不同厂家、不同规格含Hib成分疫苗适用的年龄范围、剂量等不同，接种时应仔细阅读疫苗说明书。
建议：2月龄及以上儿童选择适合起始月龄含Hib成分的疫苗尽早接种。
推荐选择同一品种的疫苗完成全程接种。
接种宫颈癌疫苗不能代替常规筛查
人乳头瘤病毒疫苗，目前有双价人乳头瘤病毒吸附疫苗、四价人乳头瘤病毒疫苗两个品种。
双价人乳头瘤病毒疫苗
用于预防HPV16、18型人乳头瘤病毒感染所致相关疾病。
接种对象：9-25岁的女性，建议9-25岁的女性尽早接种，9-13岁未发生初次性行为的女性或无HPV暴露者为首选接种人群，其次为年龄较大的女性青年。
特别提醒：接种该疫苗不能替代常规宫颈癌筛查和其他预防HPV感染和性传播疾病的措施。推荐用同一种疫苗完成全程接种，暂不推荐不同品种的HPV疫苗互用。目前不推荐进行加强接种。
四价人乳头瘤病毒疫苗
用于预防HPV16、18型人乳头瘤病毒感染所致相关疾病。
接种对象：20-45岁的女性，女性无HPV暴露者为首选接种人群。
接种该疫苗不能替代常规宫颈癌筛查和其他预防HPV感染和性传播疾病的措施。
推荐：用同一种疫苗完成全程接种，暂不推荐不同品种的HPV疫苗互用。目前不推荐进行加强接种。
疫苗有那么多，都要打吗？
该怎么选？
打多了，会不会有副作用呢？
有着类似困惑的家长们
就来看看盐城记者带来的调查吧！
盐城记者调查
01
为什么要分一类和二类呢？市疾控中心急性传染病防制科科长主任医师姜仁杰：
一类疫苗是我们政府免费向所有公民提供的疫苗，这就相当于说，应种对象在没有特殊禁忌症的情况下，都应该接种。二类疫苗，是公民在知情、自愿的前提下，自主选择的付费疫苗，本质上一类疫苗和二类疫苗从生物学特性上来讲是没有区别的。
二类疫苗不是二等疫苗，二类疫苗就仅仅是一个收费疫苗。有些疫苗过去我们都把它称为二类疫苗，但是现在已经变成了一类疫苗，比如说，乙肝疫苗在刚开始的时候都是二类疫苗，我们国家年就把它纳入到一类疫苗。然后，麻风腮疫苗、甲肝疫苗，过去都是二类疫苗，但是我们国家在年也把它纳入到了一类疫苗的范畴。那么随着国家财力的增长，我们有好多的二类疫苗就会变成一类疫苗。
02
疫苗是不是接种的越多越好呢？
市疾控中心急性传染病防制科科长主任医师姜仁杰：
我们建议，家长在完全知情、自愿的情况下，经济条件允许的情况下，我们是建议，尽量要给孩子接种那些应该说非常重要的二类疫苗。比如说，我觉得我们每个孩子只要有条件都应该接种水痘疫苗、EV71型手足口病疫苗、流感疫苗、Hib（b型流感嗜血杆菌）疫苗。但有一些二类疫苗，我们医生会视儿童的体质情况，提出是否接种的建议，比如说像23价肺炎疫苗，是两周岁以上的，我们要视儿童的体质情况，给他进行接种，不针对每个孩子。
03
进口的比国产的好一点？
亭湖区疾控中心急性传染病防制科副科长张首富：
从目前我们国家疫苗的生产水平来说，国产疫苗跟进口疫苗在品质跟免疫原性、安全性方面，基本上是没有什么差别的，在价格上，进口的疫苗要比国产疫苗要贵很多。所以呢，我们家长朋友也不要一味的去追求进口，国产的其实现在也基本上差不多，跟进口的效果是一样的。
04
“五联疫苗”是否安全可靠？
亭湖区先锋街道社区卫生服务中心主管护师陈晓莉：
“五联疫苗”相对于国产疫苗的话，它里面含有一个糖丸，糖丸毕竟是灭活疫苗，它的安全性肯定比活疫苗的安全性要高一点。“五联疫苗”虽然说几个针次合在一起，但是我们临床经验这么多年打下来，它的副反应还是很少的，所以家长（对于）这个问题也不需要有太大的担心吧。
根据陈晓莉所说，其实“五联疫苗”为宝宝提供的免疫保护与单项疫苗是同等的，它最大的优势就是可以少打8针，但价格不便宜。
小贴士
疫苗的“不良反应”
说到疫苗不良反应，是由疫苗特有的性质所引起，通常包括两个方面：
一般反应：较常见。主要有局部红肿、疼痛、硬结等局部症状，或有发热、乏力等全身症状，一般不需要处理可以自行恢复，发生率也很低。
异常反应：发生率极低。是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。病情相对较重，通常需要临床处置,发生的几率比较少。常见的有不同程度的过敏反应，极个别的会出现神经系统症状等，病情医院就诊。
接种疫苗后，家长要注意观察什么？
一般打预防针后发热很少超过38.5℃，如果体温不超过38.5℃无需处理；如果超过38.5℃，可以给孩子服用不含阿司匹林成份的退热药一剂，即可退热。
如果体温再次上升或者持续高热不退，多是感染疾病引起的发热，此时家长要及时带孩子就诊。
另外，如果孩子在接种疫苗前身体不适，家长不必急于带孩子打预防针，先观察1-2天，宝宝身体状况良好，再去接种疫苗。
最后提醒大家：
接种疫苗一定要去正规的医疗机构！
来源：盐阜大众报
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