病史及家族史
体格检查:寻找炎症部位,疼痛和活动受限部位。
影像学检查:骨和关节X光片,核磁共振(MRI)检查。
实验室检查:血液检查包括炎症标记物(ESR,SED,CRP等),HLA-B27基因检测。
强直性脊柱炎当前主要治疗方法强直性脊柱炎的治疗主要是缓解疼痛疼痛和僵硬,帮助保持正确的姿势,预防和延缓并发症和脊柱畸形。在强直性脊柱炎造成不可逆损害之前,治疗是最成功的。根据脊柱炎类型不同,治疗也有所不同,需要医生根据具体情况制定个体治疗方案。主要有以下几种治疗方式:药物治疗:非甾体抗炎药(NSAIDs)和布洛芬最常用来治疗强直性脊柱炎,可以减轻炎症、疼痛和僵硬。上述药物无用时,考虑肿瘤坏死因子(TNF)阻断剂或白细胞介素17(IL-17)抑制剂,糖皮质激素,DMARDs药物,JAK抑制剂等,需注意副作用,医生监控调节用药。
物理治疗:帮助缓解疼痛,提高力量和灵活性,需要康复理疗师制定治疗方案。
手术治疗:根据病情需要例如严重疼痛或髋关节受损严重等情况需要手术治疗。
其他包括日常锻炼,良好姿势练习,缓解压力,健康饮食等。
如需治疗,诊疗程序是什么?诊断和治疗强直性脊柱炎需要专业的医疗团队包括风湿病专家,理疗康复专家,精神科专家,根据病情不同还需要皮肤科专家,胃肠专家,眼科专家等。风湿科专家会根据患者具体病情资料以及问诊后出具初步诊疗意见,包括评估患者目前病情,是否需要额外检查,用药方案调整,是否需要外科治疗,新药和临床试验信息等。理疗康复专家会提出理疗方面的治疗建议帮助缓解疼痛,增强背部及颈部肌肉强度,调整姿势,增加关键灵活度等。精神科专家会根据需要帮助患者调节压力,缓解疾病造成的痛苦。临床相关新药和研究(1)Xeljanz于年12月FDA批准用于强直性脊柱炎。该药为JAK抑制剂,临床试验数据显示例接受治疗的患者中,与安慰剂相比Xeljanz治疗组达到ASAS0应答率显着增加(56.%vs29.%)(2)Rinvoq是口服可逆性JAK抑制剂,用于治疗多种免疫介导的炎症性疾病,2/3临床试验数据显示与安慰剂相比,Rinvoq治疗组达到ASAS0应答率显着增加(5%vs18%),背痛和炎症显著降低、身体功能和疾病活动度也有所改善。已被欧盟批准用于强直性脊柱炎,美国批准用于类风湿性关节炎。(3)Olumiant是一种JAK1和JAK2抑制剂,于年5月美国FDA批准上市,主要用于炎症性疾病和自身免疫性疾病治疗。试验数据显示与安慰剂组对比,Olumiant治疗组达到ACR20的比例为9%VS27%。()其他临床试验包括IL-6抑制剂Tocilizumab,JAK1抑制剂Filgotinib等。加州大学旧金山分校医学中心加州大学旧金山分校医疗中心创建于年,是全美最权威、医院之一。该中心的名诺贝尔生理学医学奖得主和31名美国科学院院士带领的强大医疗研究团队,为国际医疗界提供丰厚的科研成果。该医院在应用最新科研成果治疗各种疾病以及患者护理方面闻名世界;每年有成千上万来自全球各地的疑难病症患者来此寻求治疗。加州大学旧金山分校医疗中心医院之一。在美国权威杂志“U.S.NewsWorldReport”-年度排名中,加州大学旧金山分校医疗中心位居第七。加州大学旧金山分校医疗中心已连续21年入选医院,医院之一。此外,该医疗中心有15项成人专科被评为“医院专科”,其中包括癌症、神经疾病及神经外科、心血管疾病、耳鼻喉科、糖尿病和内分泌科、肠胃疾病以及肠胃外科、骨科、老人病学专科、妇科、肾脏学科、眼科、泌尿科、精神病学专科、肺病科、风湿科。UCSF风湿科MOREHealth医院加州大学旧金山分校医学中心的风湿科是是治疗风湿疾病的全美10大顶级治疗专科之一。该专科有很多全美知名专家,在治疗和研究影响肌肉,骨骼和关节的各种各样的疾病方面做出了突出的贡献,很多专家多年持续出现在全美最好医生的名单中。该专科强大的专家团队包括风湿病专家,皮肤科专家和整形外科专家,可以诊治超过种类型包括稀少类型的关节炎疾病。该专科下设强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,风湿病临床,硬皮病,干燥综合征,血管炎等7个专业组,每年有超过六千名患者在该专科得到诊治。UCSF强直性脊柱炎专家: