作者单位:海南海口,海南省皮肤性病防治中心
麻风病又称汉森氏病,是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病,分为结核样型(TT型)、界线类偏结核样型(BT型)、中间界线类(BB型)、界线类偏瘤型(BL型)、瘤型(LL型)和未定型(I型)六种类型。麻风杆菌可广泛分布于人体皮肤、黏膜、周围神经、淋巴结、肝脾等网状内皮系统的部分细胞内,其中在皮肤主要分布于神经末梢、巨噬细胞、平滑肌及血管壁等处,可引发皮肤破溃而导致创面长期不愈,治疗较为棘手。本研究中笔者采用烧伤创疡再生医疗技术治疗1例BT型麻风病引起的双足踝皮肤溃疡患者,取得了较为满意的临床疗效,现报告如下。1病史情况
患者,女性,65岁,患者于入院前10医院确诊为麻风病,接受治疗2年(具体不详),病情控制良好。1年前无明显诱因双足背分别出现一处钱币大小的溃疡创面,医院接受治疗(具体不详),未见好转,且创面迅速扩大,为求进一步治疗,遂来本院就诊。
2专科情况
患者双足背分别可见面积约15.0cm×10.0cm及10.0cm×8.0cm的溃疡创面,表层覆盖黑色焦痂,探查可见痂下有腥臭味脓液,痂周组织红肿、压痛。3临床诊断
双足踝皮肤溃疡;界线类偏结核样型(BT型)麻风病。
4治疗情况
患者入院后,在给予抗感染、抗麻风、改善微循环等全身综合治疗的同时,局部创面予以清创后,均匀涂抹湿润烧伤膏,并覆盖创疡贴,每天换药1次。治疗36d后,创面基本愈合,愈后皮肤外观及功能恢复良好。5病例图片
图1患者入院时创面情况;图2治疗2周时创面情况;图3治疗3周时创面情况;图4治疗36d时,创面基本愈合
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