武汉肺炎病毒,没有想得那么可怕,但也要严

此篇文章翻译自ScienceNews上最新的总结报道HowthenewcoronavirusstacksupagainstSARSandMERS,作者是TinaHesmanSaey,Tina是分子生物学的资深作家,获得了分子遗传学的博士学位。

近期关于武汉新冠状病毒的报道很多,引起了人们很大的恐慌。目前来看,我觉得虽然要严加防范,注意安全,但真的没必要过度反应。而且事情往往在人们转述的过程中就被夸大了。

所以想做点事,算是帮大家科普一下,学界对此次疫情的研究,主要目的是帮大家缓解一下焦虑紧张的情绪。可能这个病毒听起来很吓人,我们当然也要注意防疫,但的确没必要过度反应。

WQS书记在北京防控SARS时说得好“生活和防疫不是两张皮,要在日常生活的基础上注意防疫”。

SARS其实比这次严重得多,我们都挺过去了。这次也一定能挺过去。

重点总结:

这次的新冠病毒致死率比SARS、MERS低很多。

这次的新冠病毒传染性略低于SARS。

如果简单理解病毒传染性,用数字量化,数字越小越好,越大越不好。

麻风病是12到18,SARS是大概是2到5。

这次新冠病毒,WHO估计是1.4到2.5,其他科学家团队估计是在1.4到4这个区间不等。

很多感染者症状很轻,甚至没有任何症状。个人理解,就患者而言没症状就是最好的情况。因为病毒本身不致命,引起的各类并发症致命。没有症状意味着没有并发症,也意味着你的免疫力可以扛过去。

正文开始

自年以来,冠状病毒第三次从动物感染到了人类身上。图为此次新冠状病毒的照片。

冠状病毒,像其他引起感冒的病毒一样,会使人们咳嗽和无休止地打喷嚏。但偶尔的情况下,新病毒也会引起严重的疾病,甚至死亡。

自从12月,这种情况正在中国中部地区发生。一种新的冠状病毒(下称新冠病毒)已经至少杀死了26人并且至少感染了人。WHO(世界卫生组织)正在监视着这种病毒的传播,以判断这次病毒爆发是否构成全球卫生紧急状态。

美国有两人已经感染新冠病毒,均曾经在中国旅行。美国疾病防控中心在1月24日召开了新闻发布会,介绍了第二例患者是一位在芝加哥60余岁的妇女。

在美国22个州,还有63人有类似肺炎的疾病,症状包括发烧,咳嗽,和其他呼吸道症状。其中,11人被诊断为新冠病毒阴性。

关于此次新冠病毒(-nCoV),我们还所知甚少。之前冠状病毒爆发的经验,包括SARS和MERS,可以帮助WHO官员对此次新冠病毒爆发判断出一些更严重的后果。

什么是冠状病毒?

冠状病毒长得像球一样,身上长满了小刺儿刺儿形状的蛋白质,因为长得像皇冠或者太阳的光晕,所以叫冠状病毒。

总体来讲,冠状病毒分4类,只有1类2类病毒会感染人类。这些能感染人类的病毒可以通过空气传播,其中4种(E,NL63,OC43和HKU1)是导致全球10%-30%感冒的罪魁祸首。

一种病毒是不是冠状病毒,其实跟它的DNA不太有关。“冠状病毒的鉴定不太看它的基因,鉴定冠状病毒主要是看它在显微镜下的形状”Co-Diagnostics公司的创建者和首席科学官BrentC.Satterfield指出。Co-Diagnostics公司正在开发鉴定冠状病毒感染的分子试剂。

冠状病毒的基因是由RNA构成的。Satterfield指出,即便同一病毒家族的病毒,基因上也不尽相同。有一些病毒之间的基因差异,甚至比人类和大象的基因差异还要大。

此次新冠病毒的蛋白质大概70-90%与SARS相同,KarlaSatchell说。KarlaSatchell是西北大学医学院的微生物学家和免疫学家。

图片从两个视角显示了新冠病毒氨基酸,其中灰色区域是新冠病毒与SARS相似的地方,红色区域是它们的不同之处。这些红色区域可能会影响病毒的感染能力,也决定着对付其他冠状病毒的药物对新病毒是否有效。

冠状病毒感染有多危险?

通常来说,感染冠状病毒后不会特别严重,主要影响上呼吸道。但SARS、MERS和此次新冠病毒不一样。

这三种病毒都是2类冠状病毒,可以附着在肺细胞外的蛋白质上,并且比其他感冒病毒有更强的穿透力,可以进入呼吸道深处。AnthonyFauci指出。AnthonyFauci是美国国家过敏及传染病研究所主任。此次新冠病毒会引起“更多肺部疾病,而不仅仅是流鼻涕”Fauci说。

病毒引起的肺损伤是致命的。在、年,SARS在全球29个国家大概杀死了10%的感染者。根据WHO的数据,在名感染者中,名感染者死亡。

MERS更要命,会让30%的感染者死亡。SARS已经扑灭了,而MERS现在还有。Fauci说,自从年以来,MERS已经在27个国家感染了例确诊病例,并且引起了例死亡。

MERS可以人传人,一些“超级传播者”会把病毒带给很多人。其中最有名的一个案例是,年,一位不知情的感染者把病毒带到了韩国,并传染给了人。在这名感染者中,又有一个人在仅仅两天之内,在医院急诊室又传给了另外82人。

现在,此次新冠病毒似乎毒性没那么强,大概4%的致死率。但随着确诊案例的增加,致死率也会变化。Fauci说。据WHO,截至1月23日,新冠病毒已经感染了超过人,大概四分之一的感染者属于重症患者。截至1月24日,感染者累计至少人。

对武汉最初的41名感染者分析,我们发现新冠病毒与SARS、MERS类似,都会引起肺炎。但不同的是,此次新冠病毒很少会引起流鼻涕或肠道症状。这41人中大部分都比较健康,有三分之一的患者有基础疾病,所以更易受感染影响

感染新冠病毒后,初期症状包括发烧,咳嗽,无力。这些症状会快速加重,最后导致住院和急性呼吸综合征。

新冠病毒使人致病有多快?

C.Huangetal/Lancet

我来解释一下这张图。数轴代表天数,平均来说,如果一个人第0天感染病毒,7天后住院,第8天出现呼吸短促,第9天出现急性呼吸综合征,大概第10天进入ICU。

新冠病毒从哪来的?

人畜都会感染冠状病毒,源于动物的病毒,有时也会感染到人类。第一例新冠病毒感染确诊于12月,该患者曾去过武汉华南海鲜市场,后来此市场于1月1日关闭。但卫生部门官员还不能确定病毒是哪种动物传染给人类的。

蝙蝠是冠状病毒的宿主之一,但大多数情况下,蝙蝠不会直接把病毒传染给人类。SARS可能是从蝙蝠传给了狸,然后再传给了人类。

MERS是从蝙蝠传到了骆驼,再由骆驼传给了人类。1月22日发表在JournalofMedicalVirology上的一篇论文指出,新冠病毒与蝙蝠冠状病毒有共同的成分,但可能是由蛇把病毒传染给了人类,当然还有很多病毒学家对此表示怀疑。

冠状病毒传染性有多强?

不同冠状病毒传染性也不同。但无论是SARS还是MERS,都不如流感病毒传染性强。Fauci说,这可能是因为病毒还没有完全适应感染人类,“可能它们以后也不会适应”。

不过,Fauci也说,这个病毒家族之前只会引发普通感冒,但是现在,在过去18年里,已经有三种病毒可以跨物种传播,并且在人类身上引起严重疾病。Fauci和他的同事在JAMA期刊上发表的论文阐述了冠状病毒所引起的威胁。

卫生部门官员称,在武汉,新冠病毒已经可以持续传播4代。深圳一家5口在拜访了武汉的亲戚后,感染了病毒。病毒携带者把病毒传播到了其他至少7个国家,包括美国。WHO称,在中国以外的地区还没有人传人现象,所有的死亡病例都发生在中国。

MaimunaMajumder说,流行病学家们正在加班加点地测算新病毒的感染能力。MaimunaMajumder医院和哈佛医学院的计算流行病学家。

衡量一个感染者会把病毒传染给其他人的指标叫R0。以SARS为例,R0大概在2-5,也就是说,在一个群体里,一个感染者可能会把病毒传染给2-5个人。而传染性强的病,比如麻疹,R0大概是12-18。

WHO对新冠病毒做出的估计是R0大概在1.4-2.5,英国Lancaster大学JonathanRead教授团队做出的估计是R0大概在3.6-4。Read团队估计,武汉只有5.1%的感染者被确诊了。

这不太可能是中国政府在故意隐瞒病毒爆发的情况。Majumder认为,很多人可能只有轻微症状,或者压根就没有症状。这医院或做病毒测试。

基于1月22日的报告病例,Majumder和同事KennethMandl使用了不同方法计算新冠病毒的R0,估计其R0降到了2-3.3。测算结果已于1月23日放到了SSRN上。

同时,瑞士UniversityofBern的ChristianAlthaus和JulienRiou也使用不同的方法计算出,此次新冠病毒的感染能力大约是1.4-3.8,他们已经把数据放到了Github上。尽管不同研究的结果有些许出入,但大致是相同的。Majumder也很确信这些结果是类似的。

与SARS有类似的感染能力,并不是说新病毒就会像SARS一样传播。

Majumder指出“之前SARS的经验可以帮助我们现在提前做一些决策。我们现在比SARS那时候准备充分得多了。”

如何治疗呢?

目前而言,医生所能做的只是治疗疾病的症状。Fauci指出,基于SARS和MERS病毒,研究人员正在开发和实验一些疗法,包括一些对抗感染的抗生素。

如果能获取新病毒的样本,研究人员也许能在实验室开发出一些单克隆抗体。科学家也许可以从已经康复的人身上提取免疫细胞,以此来开发抗体。

一些有希望对抗MERS的抗病毒疗法也在被实验于对抗新冠病毒上。Facui在JAMA中称一些基于RNA的实验疫苗也正在研发中。

Questionsor


转载请注明:http://www.cbeiyao.com/mfhz/4104.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: 没有了