扁平足、内外翻、X形腿……不少家长都为宝宝成长过程中出现的这些足部问题而头疼。统计数据表明，99%的婴儿出生后脚都是健康的，但当他们长大成人后，脚部健康的却不足20%，90%的脚部问题都与儿童时期不当穿鞋有一定关系。宝宝“穿错鞋”会造成扁平足、内外翻、八字脚、O型腿，X型腿等，轻者长时间行走时脚部会有明显疼痛感，重者会影响正常行走，甚至引发其他相关问题。
儿童足部问题多发于2~14岁，最常见为足弓问题和内外翻
据专家介绍，鞋的功用不仅在于支撑脚、保护脚，更重要的是提供适当的护正呵护和辅助减震能力，以帮助脚部避免伤害及提高行走的舒适性。
实际上，48个月前宝宝常见的足部现象有：扁平足、后足外翻、X形腿、足部疲劳，这些均属正常情况，家长无须太过担心，一般随着年龄增长会渐渐趋向正常。孩子脚部健康出现问题，一般是在家长没有意识到的2~14岁，这是儿童足部骨骼生长的成型时期。
“穿错鞋”对孩子脚部健康的损伤常见的有足弓问题和内外翻。扁平足和高足弓都属于足弓问题。扁平足就是没有足弓，走路会压迫足底血管神经，产生足底麻木、疼痛和脚底发冷等症状，由于足部缺乏弹力，扁平足人群不能长时间站立、长距离行走、弹跳和负重等。高弓足是以足纵弓较高为主要表现的常见脚部问题，通常表现为足部无弹性，踝背伸受限，大多不能持久行走，足易疲劳，感觉酸痛。
内外翻，指后足内外翻。后足内翻是指儿童足跟轴向内偏斜，一般表现为儿童足外侧受力行走，通常会伴随内八字及O型腿等问题；后足外翻是指儿童足跟轴向外偏斜，通常会伴有扁平足和舟骨塌陷等足部问题，如不引起重视还会影响膝关节的正常发育，造成X型腿及外八字等问题。
足弓及内外翻等脚部问题如不及时矫正，不仅影响孩子的走路步态，还会阻碍儿童的运动发育。孩子的双足在畸形的基础上负重，会造成畸形发育更加严重，这个时候，就需要通过光学式足底压力检测仪检测获取孩子足部实际情况，然后经医生或康复师对孩子下肢生物力线整体评估开出处方设计定制的足鞋验配功能性矫形鞋垫来辅具康复解决。
同时，家长在给孩子买鞋时常常无意识犯一些错误，比如给孩子选鞋只注意价格、耐用、时尚等因素，选择了结构不稳固、易扭曲等不健康童鞋；比如认为鞋该买大点，明年还能穿，这都是错误的。鞋子大了不跟脚、鞋子曲折位置错位都会造成孩子走路易疲劳，鞋底太长还容易绊倒；即使质量再好的鞋子不合脚，穿了都会不舒服，更会对孩子的生长发育造成一定影响。
一些家长还认为外国品牌的质量比较放心，但其实中国的童鞋品牌更懂中国孩子的脚。不同的人种，脚型不同，因而各国采用的制鞋数据标准也不同。欧美孩子的脚型偏细、长，脚背低；中国孩子的脚型相较偏胖、短，脚背高。一双鞋型的好坏完全取决于鞋楦楦型数据的科学性和合理性，因此采用欧美楦型标准的童鞋并不适合中国儿童穿着。此外，家长们给孩子买鞋时还会有诸如：鞋子越软越舒服；皮鞋就该是真皮的，PU的肯定不好；小跟鞋鞋跟也不高，女孩喜欢就天天穿等误区。
随着生长发育和活动行为的变化，不同年龄段的孩子对于童鞋的功用需求和标准要求都各不相同，家长给孩子选鞋应根据每个年龄段孩子脚部发育的差异来选择。
婴儿期的宝宝不用自己走路，不穿鞋也可以；如果要穿就要买柔软保暖、开口要足够大的鞋子。1到3岁时，宝宝开始学习站立、行走、快步、小跑，这个阶段是足弓形成的关键时期，应选择鞋底轻薄柔软、能够大幅度曲折，鞋头有一定翘度避免走路磕绊的鞋子。这两个年龄段，家长们尽量选择过脚踝的高帮鞋子，袢带不用系太紧，也不会轻易脱落、遗失。
3岁以上的儿童，他们已经能很好行走并爱好跑动，这个时候也是足弓定型和骨骼定型的关键时期，童鞋起到活动支持和健康护正的作用。家长最好选择鞋底具有一定的厚度和硬度，鞋底前掌部位容易弯折、鞋底有足够的耐磨性能和防滑性能、袢带拉力足够的鞋，或是护正健康鞋。
美国足部康复医疗机构通过对名4至13岁的儿童中，随机分成两组，一组穿具有减震缓冲稳定足跟功能的运动鞋，另一组穿市场上普通的运动鞋，经过半年的跟踪显示：前者足部发生率只有2.1%，而后者足部发生率高达8.6％。除去其它一些因素，研究人员得出结果：6至13岁的儿童只有36.5％的人足型正常，其余患者有轻度至重度畸形，通常为外翻畸形（39.4％），童年时期穿鞋不正确是导致足部（扁平足和拇外翻）患病率最主要的原因。
(图一)
原来，儿童骨骼肌肉正处于发育的过程中，肌力与协调控制能力并不是很好，所以在选择鞋子的时候尽量不要选鞋跟和鞋跟两侧太软的，因为鞋跟和鞋跟两侧太软会使得足跟没有足够保护与缓冲，致使在行走的过程中踝关节容易出现损伤，还会让孩子养成不正确的走路姿势，因此，在选择购买鞋子时，首先鞋后跟要有一定的硬度，鞋跟两侧不能太软，因为太软无法控制足部内旋的状况，后跟硬才能有足部的力支撑足部。如图一，图二所示：
(图二)
鞋子前端如果太软，那么也会使得硬物对于脚趾受到一定的冲撞，很多孩子在走路的时候都喜欢踢东西，过软的鞋头不但不结实，也非常的不安全，所以在选择购买鞋子时，鞋子前段可翘起的部分只能占到鞋子总长度的1/3部分，这样可以有利于足部进行科学合理的弯折。有些不良的鞋款是可从鞋子的1/2处翘起，这样的鞋子是无法达到提供给脚正确的走路方式，因太软支撑力不够，同时也不符合人体足部生物力学的步态行进原则。如图三所示
(图三)
鞋底不能过软，过软的鞋底在步态过程中缺乏对孩子足部横向的的支撑，极易造成足部的过度内旋或过度外旋，孩子的行走足部容易产生的疲劳感，因此在选择鞋款时，除了鞋的舒适、软硬度适中之外，也要看鞋底的硬度和弯折部位，鞋底不能像毛巾一样轻易被扭曲变形。如图四所示：
(图四)
足鞋验配康复师温馨提示：购买鞋子时首先考虑的不是品牌和价位问题，不一定贵的就是好鞋，只有依据以上四点建议进行正确挑选鞋子，这样就可以找出最适合自己的健康鞋款，同时也能最大程度上保护足部健康，减少足部疾病和足部疼痛的发生。
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