近日，随着气温的逐渐降低，又到了水痘的高发季节，幼儿园、中小学的水痘病例明显增多。
什么是水痘？
如何预防水痘？
水痘疫苗应该如何接种？
为什么推荐打2针水痘疫苗？
……
这些问题你都知道了吗？
一、水痘简介
1
什么是水痘？
水痘是一种常见的急性呼吸道传染病，由水痘-带状疱疹病毒首次感染后引起，多见于儿童，以分批出现的全身性丘疹、水疱、结痂为主要临床特征，并发症以皮肤继发细菌感染为主，严重者也可发生肺炎、脑炎等。
水痘-带状疱疹病毒还可以引起带状疱疹，多发生于中老年人，表现为身体单侧体表神经分布的皮肤出现带状、成簇的水疱，并伴有局部神经痛。
2
水痘是如何传播的？
水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播，也可通过被污染的用具传播。人是唯一传染源，潜伏期一般为12－21天，平均14天。水痘的传染期一般从皮疹出现前1-2天到疱疹完全结痂为止。
3
水痘的危害
水痘的传染性很强，儿童普遍易感，易在托幼机构和学校中发生暴发流行。一旦感染水痘，需要居家隔离2周左右（隔离期为自发病至水痘疱疹全部结痂为止），对儿童、学生正常的生活、学习造成重大影响。
4
带状疱疹病人有传染性吗？
有传染性。水痘和带状疱疹都是由同一个病毒（水痘-带状疱疹病毒）引起的。易感儿童或成人接触带状疱疹病人后也可发生水痘。
二、水痘疫苗介绍
接种水痘疫苗是预防水痘最经济、最有效的措施。水痘疫苗均为减毒活疫苗。
1
水痘疫苗说明书的接种程序
说明书：接种对象为1岁以上的水痘易感者。
2
接种1剂水痘疫苗的保护效果
水痘疫苗上市后，在儿童中按照1剂免疫程序接种，由于突破病例（接种水痘疫苗42天后发生的水痘病例）的比例较大甚至在高接种率学校中仍发生水痘暴发。
因此，有多项研究对疫苗的保护效果进行评价，研究结果显示，接种1剂水痘疫苗后避免发生水痘的保护效果约85%。
3
调整后水痘疫苗接种程序（以北京为例）
美国于年率先将水痘疫苗免疫程序调整为2剂。北京市于年将水痘疫苗免疫程序调整为2剂。其他省市，如天津市、河北省、山东省、浙江省等也执行2剂次接种。北京市具体接种程序如下：
（1）接种对象
推荐对象：1-12岁儿童。
建议对象：高危人群，如医务人员、家庭内与水痘病例密切接触的易感者。
（2）免疫程序
①1-12岁儿童常规免疫接种程序
第1剂：满18月龄，接种第1剂；
第2剂：满4岁，接种第2剂；
注：已接种过1剂、年龄为4-12岁者，应接种第2剂，与前剂至少间隔3个月。
②高危人群接种程序
1-12岁高危人群
若未接种过水痘疫苗，且年龄小于4岁者，应在满18月龄后接种第1剂，在满4岁后接种第2剂，两剂之间至少间隔三个月；
若未接种水痘疫苗且已满4岁者可接种1、2剂，两剂之间至少间隔三个月；
若前期已接种过1剂，则在4-12岁期间可接种第2剂，两剂之间至少间隔三个月
医务人员（成人）如何接种
目前国内尚未出台成人水痘疫苗接种技术指南，成人可按照疫苗说明书接种1剂水痘疫苗。
③接种方法
每人次剂量0.5ml，于上臂外侧三角肌附着处皮下注射。
4
接种2剂水痘疫苗的保护效果
相关研究结果显示，接种2剂水痘疫苗后避免发生水痘的保护效果约95%。接种2剂疫苗虽然不能确保%不得水痘，但打过2剂疫苗的水痘病例大部分症状非常轻微，多无明显发热，且皮疹数量少，康复更快。
5
水痘疫苗的接种禁忌
（1）已知对疫苗所含任何成分过敏者(以疫苗说明书为准)；
（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；
（3）免疫缺陷患、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；
（4）妊娠期妇女；
（5）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
6
常见不良反应
（1）一般接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2-3天内自行消失。
（2）一般接种疫苗后1-2周内，可能出现一过性发热反应。其中大多数为轻度发热，一般持续1-2天后可自行缓解，不需处理，必要时适当休息，多喝水，注意保暖。
（3）皮疹：一般接种疫苗72小时内可能有轻微皮疹，可给予适当对症治疗，出疹时间一般不超过2天。
7
水痘疫苗与其他疫苗的相互作用
建议水痘疫苗与免疫规划疫苗分开接种。与另一种注射用减毒活疫苗（如麻风腮疫苗、乙脑减毒活疫苗等）接种应间隔至少28天。
8
不同厂家的水痘疫苗能不能相互替换？
不同厂家的水痘疫苗安全性、保护性方面没有实质差别。打过1剂水痘疫苗，第2剂可以接种同一厂家的，也可以使用不同厂家的水痘疫苗替代。
接下来一起学习水痘减毒活疫苗的预防接种告知及知情同意书吧预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇