很多朋友在参加单位体检时，除了血、尿、便及肝肾功能等常规检测外，还会有肿瘤标志物的检测。临床上一些肿瘤病人在随访时也会定期进行肿瘤标志物的检测，大家对这些指标的升高都很紧张，今天给大家做个初步解释，什么是肿瘤标志物？它们有什么意义？（文章有些长哦）
什么是肿瘤标志物?
肿瘤标志物是恶性肿瘤在发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身产生，或机体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质，成分主要包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、癌基因产物等。简单的说，肿瘤标志物是一些指标，当这些指标超出正常范围，就可能与肿瘤有关。
肿瘤标志物存在于细胞、组织、血液或体液中，可通过生物化学、免疫学等方法进行检测。目前在临床中，肿瘤标志物主要用于肿瘤患者的辅助诊断、预后判断、疗效观察及复发监测等。
癌胚抗原(CEA)
CEA在胎儿3~6个月的血清中可以检测到，所以称作癌胚抗原。CEA对于肿瘤的预后评估具有重要意义，同时对肿瘤术后复发也具有极高的敏感度。
部分患有良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人的CEA也会升高。此外，吸烟者中约有39%的人CEA也会升高。妊娠、心血管疾病、糖尿病等也可能会引起CEA的升高。
甲胎蛋白(AFP)
AFP是最早发现的肿瘤标志物，可以检测出80%以上的肝癌及大部分的生殖器肿瘤，如卵巢癌、睾丸恶性肿瘤。AFP是人体胎儿期血液中出现的一种特殊蛋白质，它在胎儿的肝细胞内合成，到了成人期就无法合成，因此AFP在成人血清中含量极微，但在肝细胞功能发生异常，特别在患有原发性肝细胞癌时，血清中又可出现AFP升高。
急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化患者、先天性总胆管闭锁、开放性骨脊裂的胎儿、生殖腺胚胎性肿瘤等疾病的患者，其AFP指标也会有所增高。此外，怀孕也会使AFP升高，尤其在妊娠3~5个月时。
糖类抗原(CA)
CA是对胰腺癌敏感性最高的标志物，在胰腺癌、胆囊癌患者中会发生明显升高，可作为其诊断、预后判断、复发监测的重要指标；肝癌、胃癌、食管癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。
某些消化道炎症CA也会有不同程度的升高，如急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化、胃部不适、胃炎、风湿病等。
糖类抗原50(CA50)
CA50在正常组织中一般不存在，当细胞恶变时，细胞表面结构改变而产生，因此，CA和CA50的联合检测，对胰腺癌的灵敏度可达85.71％，因此我们一般采取两者联合或与其他标志物组合检测的方式来提高胰腺癌诊断的准确性。
糖类抗原(CA)
CA几乎总是和CA50一起表达，在临床上均被用于消化道恶性肿瘤尤其是胰腺癌、结直肠癌的诊断。
糖类抗原(CA)
CA是检测胃癌和各种消化道癌症的重要标志物，此外对卵巢粘液性囊腺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌也有一定敏感度。
鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）
SCC-Ag主要用于辅助诊断鳞癌，对于子宫颈鳞癌、肺鳞癌等有较高的特异性。其它的肿瘤如头颈部癌、食道癌、鼻咽癌、外阴部鳞癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等SCC-Ag也会升高。
在银屑病、肾功能不全、肝炎、肝硬化、肺炎、结核等良性疾病时SCC-Ag也可升高。
神经元特异性烯醇化酶(NSE)
NSE被认为是检测小细胞肺癌的首选标志物，治疗缓解后，如NSE升高，提示复发可能。除小细胞肺癌外，NSE还用于监测神经母细胞瘤的病情变化。其它肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、转移性精原细胞癌、视网膜母细胞瘤、黑色素瘤等的血清NSE也可增高。
此外，脑膜炎、脊髓与小脑退化、脑梗塞、脑血肿、蛛网膜下出血、脑外伤、脑炎、器质性癫痫、精神分裂症等良性疾病的NSE也会升高。
细胞角蛋白(CYFRA21-1)
CYFRA21-1是一种主要用于检测肺癌的肿瘤标志物，尤其对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值，对各型肺癌诊断的敏感性依次为：鳞癌腺癌大细胞癌小细胞癌。CYFRA21-1也可作为肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标。此外，部分原发性肝癌、甲状腺乳头状癌、膀胱癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、宫颈癌、消化道肿瘤患者CYFRA21-1也会升高。
吸烟、肺炎、肺结节、慢性阻塞性肺病等也有可能引起CYFRA21-1升高。
糖类抗原(CA)
CA对于女性尤为重要，是卵巢癌和子宫内膜癌比较特异性的标志物，在诊断、治疗、预后判断等方面有重要作用；其它恶性肿瘤CA也有一定的阳性率，如其他妇科肿瘤（输卵管腺癌、宫颈癌等）、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌等。
子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎、宫颈炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等，CA也可有不同程度升高。此外，在早期妊娠的头3个月内，CA也有升高的可能。
糖类抗原(CA)
CA是乳腺癌比较重要的辅助诊断指标，也是监测术后复发、观察疗效的重要指标。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA也可升高，应予以鉴别，特别要排除部分妊娠引起的指标升高。
乳腺增生症、乳腺炎、乳腺良性肿瘤等也会引起CA升高。
前列腺特异型抗原(PSA)
PSA是目前诊断前列腺癌的首选标志物，临床上往往根据总前列腺特异抗原（fPSA）、游离前列腺特异抗原（fPSA）及fPSA/tPSA值来综合判断。
其它前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生症（前列腺肥大），以及肾炎、泌尿生殖系统疾病中也可见PSA升高。
刘医生的建议
很多肿瘤标志物往往在肿瘤很小时即可被检测出来，因此有助于早期发现肿瘤病灶，也有助于早期发现肿瘤复发转移，这是它的优点。所以40岁以上人群、严重污染厂矿企业的从业者、长期接触致癌物质人群、癌症高发区或有癌症家族史的人群最好定期检测肿瘤标志物。
但是也有缺点，比如准确性较低，不如影像学诊断可靠，非肿瘤疾病这些标志物也可能异常升高等。所以肿瘤标志物检测数值偏高不一定就是恶性肿瘤，大家不要恐慌，可能仅仅是一种提示和信号，许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常。反之，肿瘤标志物检测正常也不能%确定安然无恙，标志物检测正常但有肿瘤警告信号者仍需做进一步的筛查。
因此，我们在临床上经常几个标志物联合检测以及定期复查来提高准确性，当然也要结合临床表现、MRI、CT、B超等检查结果再做诊断。
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