盘点26种胃癌化药的不良反应及注意事

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1替吉奥胶囊

不能切除的局部晚期或转移性胃癌。

本药仅可用于适合使用替吉奥胶囊与顺铂联合化疗的胃癌患者。患者须医院就诊、并在有丰富肿瘤化疗经验的医生指导下使用。在决定使用替吉奥胶囊化疗方案前,应仔细阅读合并用药的说明书。在化疗开始前,须向患者详细解释疗效和风险,并取得患者本人或其监护人的知情同意。

(2)与传统的口服氟尿嘧啶类药物不同,替吉奥胶囊的剂量限制毒性(DLT)是骨髓抑制,须经常进行实验室检查,并严密观察检查结果。

(3)本药有可能导致重度肝功能异常,如暴发性肝炎,须定期检查肝功能并严密观察,以便尽早发现肝功能异常。若发现早期肝功能异常或乏力伴随食欲减退等症状,须严密观察。若发现黄疸(巩膜黄染),须立即停药,并采取相应措施。

(4)本药不得与其它氟尿嘧啶类抗肿瘤药、含氟尿嘧啶类药物的化疗方案[如亚叶酸盐/替加氟-尿嘧啶(UFT)联合化疗]、抗真菌药氟胞嘧啶等合用,可能导致严重造血功能障碍等不良反应。

(5)本药不得与索利夫定或溴夫定等抗病毒药合用,可能导致严重造血功能障碍等不良反应,部分患者可危及生命。

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2注射用曲妥珠单抗

转移性胃癌:

本品联合卡培他滨或5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的HER2阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。

曲妥珠单抗只能用于HER2阳性的转移性胃癌患者,HER2阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的IHC3+或IHC2+/FISH+结果。

3甘露聚糖肽片

免疫增强剂。用于治疗免疫机能低下导致的各种疾病;可用于治疗各种病毒、致病菌感染;可治疗反复呼吸感染、慢性支气管炎;可用于治疗再生障碍性贫血,具有升白细胞和血小板作用。可用于治疗各种肿瘤,与化疗、放疗联合治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食道癌、鼻咽癌、......

少数患者有一过性发热,偶见皮疹。

风湿性心脏病患者禁用。

4卡莫氟片

本品主要用于消化道癌(食道癌﹑胃癌﹑结肠癌﹑直肠癌),乳腺癌亦有效。

血液系统偶见白细胞﹑血小板减少.神经系统偶见言语﹑步行及意识障碍﹑椎体外系反应等.消化道反应有恶心﹑呕吐﹑腹痛﹑腹泻,罕见消化道溃疡.肝肾功能异常,有时出现胸痛﹑ECG异常.其他有皮疹﹑发热﹑水肿等。

(1)高龄﹑骨髓功能低下﹑肝肾功能不全﹑营养不良者以及孕妇慎用。

(2)服药后避免摄入酒精性饮料。

(3)用药期间定期检查白细胞﹑血小板,若出现骨髓抑制,应酌情减量或停药。

5卡培他滨片

卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。

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6榄香烯口服乳

用于食管癌及胃癌改善症状的辅助治疗。

可能有消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,偶有食欲减退、色素下降、白细胞减少等。不良反应多为轻度,不影响治疗。

(1)对有进行性出血倾向的患者应慎用本品。

(2)用药期间注意监测血象。

(3)高热患者禁用本品。

7磷酸组胺注射液

主要用于胃液分泌功能的检查,以鉴别恶性贫血的绝对胃酸缺乏和胃癌的相对缺乏,也可用于麻风病的辅助诊断。

过量注射后可能出现面色潮红、心率加快、血压下降、支气管收缩、呼吸困难、头痛、视觉障碍、呕吐和腹泻等副作用,还可能出现过敏性休克。

禁用于孕妇。支气管哮喘及有过敏史的患者。

8洛莫司汀胶囊

本品脂溶性强,可通过血脑屏障,进入脑脊液,常用于脑部原发肿瘤(如成胶质细胞瘤)及继发性肿瘤;治疗实体瘤,如联合用药治疗胃癌、直肠癌及支气管肺癌、恶性淋巴瘤等。

口服后6小时内可发生恶心、呕吐,可持续2~3天,预先用镇静药或甲氧氯普胺并空腹服药可减轻;少数患者发生胃肠道出血及肝功能损害。骨髓抑制,服药后3~5周可见血小板减少,白细胞降低可在服药后第1周及第4周先后出现两次,第6~8周才恢复;但骨髓抑制有累计性。偶见全身性皮疹,有致畸胎的可能,亦可能抑制睾丸或卵巢功能,引起闭经或精子缺乏。

(1)因可引起突变和畸变,孕妇及哺乳期妇女应禁用。

(2)对诊断的干扰:本品可引起肝功能一时性异常。

(3)下列情况慎用:骨髓抑制、感染、肾功能不全、经过放射治疗或抗癌药治疗的患者或有白细胞低下史者。

(4)用药期间应注意随访检查血常规及血小板、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率、血胆红素、丙氨酸氨基转移酶等。

(5)病人宜睡前与止吐药、安眠药共服,用药当天不能饮酒。

(6)治疗前和治疗中应检查肺功能。

9纳米炭混悬注射液

用于胃癌区域引流淋巴结的示踪。

本品不良反应罕见,偶有注射后低热,一般能耐受,不需特殊处理。

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10尿嘧啶替加氟胶囊

用于消化道肿瘤如胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌等及头颈部癌、肺癌、乳腺癌。

轻度骨髓抑制表现为白细胞和血小板减少。轻度胃肠道反应以食欲减退、恶心为主,个别病人可出现呕吐、腹泻和腹痛,停药后可消失。其他反应有乏力、寒颤、发热、头痛、眩晕、运动失调、皮肤瘙痒、色素沉着、黏膜炎及注射部位疼痛等。

(1)用药期间定期检查白细胞、血小板计数,若出现骨髓抑制,轻者对症处理,重者需减量,必要时停药。一般停药2~3周即可恢复。

(2)轻度胃肠道反应可不必停药,给予对症处理,严重者需减量或停药,餐后服用可以减轻胃肠道反应。

(3)有肝肾功能障碍的病人使用时应慎重,酌情减量。

(4)处于生育年龄患者必须用药时,要考虑药物对性腺的影响。

PS:因篇幅关系,完整版


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