导读:
白细胞介素(IL)是由多种细胞产生并作用于多种细胞的一类细胞因子。由于最初是由白细胞产生又在白细胞间发挥作用,所以由此得名。目前至少发现了38种白细胞介素,分别命名为IL-1~IL-38,功能复杂,成网络,复杂重叠;在免疫细胞的成熟、活化、增殖和免疫调节等一系列过程中均发挥重要作用,此外它们还参与机体的多种生理及病理反应。
白细胞介素作为观察指标在医学稿件中比较常见,其异常水平可在一定程度上提示治疗效果及疾病的转归,但多因其含量甚微、检测标本多样及测定方法不同,无统一正常值。今天小编将白细胞介素家族1~10成员的异常结果意义整理如下,希望能对大家有所帮助。
01
IL-1主要来源:巨噬细胞。
功能:刺激集落刺激因子、血小板生长因子等细胞因子的产生和使T细胞产生IL-2,在免疫应答和组织修复中起作用。
异常结果意义:
(1)局部低水平—免疫调节:协同刺激抗原呈递细胞(APC)和T细胞活化,促进B细胞增殖和分泌抗体。
(2)大量产生—内分泌效应:诱导肝脏急性期蛋白合成;引起发热和恶病质。
02
IL-2主要来源:辅助型T细胞。
功能:刺激生长和分化的T细胞反应,可以用于免疫疗法治疗癌症或接受移植的患者。目前重组IL-2已用于临床治疗肿瘤以及感染性疾病等。
异常结果意义:
(1)肿瘤、心血管病、肝病等疾病时均可使IL-2水平升高,在器官移植后早期排斥反应时也会出现IL-2表达增强和IL-2水平升高。
(2)多种原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病中均可伴有产生IL-2和表达IL-2膜受体的能力显著降低,如红斑狼疮、麻风病、艾滋病等。
03
IL-3主要来源:T细胞。
功能:刺激骨髓干细胞;由于IL-3对早期阶段造血细胞的作用较广,有望用于放疗或化疗后患者的骨髓重建。
异常结果意义:
(1)增高:见于淋巴细胞性白血病、毛细胞性白血病、霍奇金病、淋巴瘤、急性粒细胞性白血病、单核细胞性白血病、肾移植排斥反应。
(2)降低:见于免疫缺陷性疾病、恶性肿瘤及应用糖皮质激素、细胞毒药物等。
04
IL-4主要来源:辅助型T细胞。
功能:在变态反应中起重要作用。在临床上涉及最多的是抗肿瘤治疗作用。
异常结果意义:
IL-4受体在相当多的肿瘤细胞上表达,包括淋巴母细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非霍奇金病、急性早幼粒细胞性白血病和某些实体瘤。
05
IL-5主要来源:辅助型T细胞。
功能:刺激嗜酸性粒细胞增殖、分化及活化;在蠕虫感染和过敏性疾病时出现的嗜酸性粒细胞增多主要是由IL-5引起的。
异常结果意义:
(1)增高:见于机体损伤、炎症、类风湿性关节炎、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、肝炎、烧伤及肾脏移植排斥反应等。消化道恶性肿瘤患者的血清IL-5水平升高,手术后降低。
(2)血、尿及局部组织液的IL-5水平测定对器官移植具有鉴别排斥、监测排斥和疗效评价等重要作用;急性排斥反应时,体液中的IL-5水平明显升高,治疗有效后又迅速下降,治疗无效者的IL-5水平则持续升高。
06
IL-6主要来源:巨噬细胞、辅助型T细胞。
功能:调节多种细胞的生长与分化,具有调节免疫应答、急性期反应及造血功能,并在机体的抗感染免疫反应中起重要作用。
异常结果意义:
IL-6水平升高与疾病的活动期、肿瘤的发展变化、排斥反应程度以及治疗效果都密切相关,术后、烧伤、急性感染等疾病中,患者体液(血清、尿液、囊液、培养上清)中均可观察到IL-6水平明显升高。
07
IL-7主要来源:基质细胞的红色骨髓、胸腺。
功能:对来自人或小鼠骨髓的B祖细胞、胸腺细胞及外周成熟的T细胞等均有促生长活性。
异常结果意义:
(1)重度活动期类风湿关节炎患者血清IL-7水平明显高于低—中度活动期类风湿关节炎患者及健康人群。
(2)人体感染结核杆菌后IL-7水平降低,治疗后增高。
08
IL-8主要来源:巨噬细胞、内皮细胞、上皮细胞。
功能:炎症性疾病的重要介质,在抗感染、免疫反应调节以及抗肿瘤方面有重要作用。
异常结果意义:
(1)IL-8与类风湿关节炎和麻风病密切相关,IL-8趋化中性粒细胞产生软骨降解酶引起滑膜损伤,在该病患者的滑液中可检测到IL-8。
(2)在某些与中性粒细胞积聚有关炎症和呼吸系统疾病的局部或血清中的IL-8水平也有明显增高,如肺纤维化、呼吸窘迫综合征、慢性支气管炎、支气管扩张等。
(3)IL-8还与败血症休克、内毒素血症、输血溶血反应、酒精性肝炎、胃炎、炎症性结肠炎、急性脑膜炎球菌感染等密切相关,这些疾病患者的IL-8水平升高与局部组织的炎细胞浸润相一致。
09
IL-9主要来源:T细胞、CD4+辅助细胞。
功能:能够加强T淋巴细胞、肥大细胞系、巨核细胞白血病细胞系和红细胞前体细胞的增殖。
异常结果意义:
(1)IL-9可能在免疫性肝病中正向调节免疫应答过程。
(2)IL-9可能参与了川崎病的早期发病过程,与疾病活动性有关。
(3)IL-9异常表达可能与多发性骨髓瘤肾病以及贫血的发生、发展有关。
10
IL-10主要来源:单核细胞、肥大细胞、辅助型T细胞。
功能:参与免疫细胞、炎症细胞、肿瘤细胞等多种细胞的生物调节,在自身免疫性疾病、严重感染性疾病、肿瘤及移植免疫等多种疾病中发挥重要作用。
异常结果意义:
(1)在感染流感病毒的过敏性体质患者中,外周血IL-10水平明显降低;HIV感染早期、Ommen综合征、肾小球疾病及慢性肾衰尿毒症患者IL-10水平明显升高,且尿毒症透析后较透析前明显增加,可能对尿毒症患者肾功能改善有意义。
(2)IL-10参与调节移植排斥反应,其表达水平与移植物存活时间呈正相关,但也有研究认为高剂量IL-10可导致血管性心脏移植排斥较早发生。
(3)大量研究已证实许多癌组织或细胞均可产生IL-10,如恶性黑色素瘤、卵巢癌和结肠癌细胞、基底细胞癌、肺癌组织、脑胶质瘤组织、结直肠癌的瘤组织、淋巴结和癌旁组织。
编辑:张健 审校:郑淑
临床医学研究与实践