白癜风中西医结合诊疗手册

这些不要轻易相信!!!什么最新科技、生物疗法、免费义诊、大型公益等等。本病目前尚无特效疗法,易复发,疗程一般较长。一般3个月为一个疗程,共3-6个疗程。新发的小面积的易治愈,日久面积大的难治愈。所以一旦发现确诊的,建议早治疗。且不要盲目听信广告,花费很多的钱去急于治疗。到处求治,一处效果不好又换一处,花光所有积蓄,甚至卖掉房子去治疗,是不可取的。医院,积极正确的治疗,大部分可以治愈或控制。

白癜风作为湖湘欧氏流派工作室的主要研究病种,面对广大患者的需要,我把白癜风的诊疗手册重新编辑,便于医生和患者学习了解。

白癜风是一种常见的后天性的限局性或泛发性皮肤色素脱失病。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。

本病发病原因尚欠清楚。近年来的研究认为与以下因素有关:

  1.遗传学说有研究认为白癜风可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。国外作者统计30%患者有阳性家族史,发现单卵双生子中两个均发病。国内报道阳性家族史为3%~12%,较国外报道低。今天就接诊了哥哥和妹妹同患白癜风的。其中妹妹比哥哥还早发病,临床上有的父母比孩子的白斑还出现得晚,他们认为不是遗传所致,其实都与遗传因素有关。

 2.自身免疫学说自身免疫学说与白癜风的发病关系日益受到重视。许多学者注意到患者及其家族成员中合并自身免疫性疾病比率较高,常见的有甲状腺炎、甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。而白癜风患者的血清中,有人检出多种器官的特异性抗体,如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体等,而且检出率明显高。

 3.精神与神经化学学说许多临床学家发现精神因素与白癜风的发病密切相关,据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。紧张可致儿茶酚胺类增高,如肾上腺素可直接影响脱色;应激也可使ACTH分泌增加,导致皮质激素分泌增加,而动员糖和游离脂肪酸,刺激胰岛素分泌。有学者观察到白斑处神经末梢有退行性变,而且变化程度似与病程有关,这种现象也支持神经化学学说。

  4.黑素细胞自身破坏学说白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部分或完全丧失功能。Lerner年提出这一学说。认为白癜风是因其表皮黑素细胞机能亢进,促之耗损而早期衰退,并可能是由于细胞本身合成的毒性黑素前身物质的积聚所致。实验证明某些化学物质对黑素细胞有选择性的破坏作用,使皮肤脱色,这些物质多属取代酚类化学物质的脱色剂,如氢醌单苯醚、氢醌、叙丁酚、双氧水等,都对皮肤与毛发有脱色作用。白癜风近年来发病有所增加,可能与工业的发展,接触这类化学物质的机会增加有关。

  5.微量元素缺乏学说有人提出体内铜含量降低与白癜风发病有关,但测定患者血清与毛发的铜含量似乎与一般人群无显着性差异,有关微量元素学说有待进一步研究。

  6.其他因素外伤包括创伤、手术、搔抓等可诱发白癜风。某些内分泌疾病,如甲状腺机能亢进、糖尿病等,可伴发白癜风。日光曝晒易发生白癜风。

  白癜风的发病学说较多,且均有一定依据,但又都有一定的片面性。目前认为其发病是有遗传因素,又在多种内、外因子作用下,免疫功能、神经与内分泌、代谢功能等多方面机能紊乱,致使酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或黑素形成的障碍,而致皮肤色素脱失。

  当精神过于紧张时肾上腺素消耗增多,则多巴主要合成肾上腺素,因而黑素合成减少。

  白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低,导致酪氨酸酶活性降低,因而影响黑素的代谢。

  此外某些化学物质和光感性药物亦可诱发本病,一部分病人是暴晒后发病。

(二)发病机制

  白癜风发病机制可能是损害局部表皮真皮交界处黑素细胞内酪氨酸酶功能丧失,使酪氨酸氧化为多巴受阻,从而使黑素的形成发生障碍。

  中医认为,情志内伤,肝气郁结,气机不畅,复感风邪,搏结于肌肤,以致局部气血失和发生本病。

白癜风有什么症状

世界各民族中男女均可发病,发病率随地区、人种肤色而异,一段肤色越深发病越多,如美国不足1%,而印度高达4%,我国患病率在0.1%~2%。性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发,发病年龄在20岁以内者约占半数。全身各部位皮肤均可发病,皮损为局部色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。

白癜风鉴别诊断_如何诊断白癜风

诊断:典型白癜风易于诊断。很多患者自己都能诊断。

鉴别

 对于早期脱色不完全,边缘模糊的损坏需与下列疾病鉴别:

 1.贫血痣自幼发病,多见于颜面,为浅色斑,刺激摩擦局部不发红,而周围皮肤发红。

 2.白色糠疹系真菌感染所致,治疗后可出现白斑,但数目不多,形小,非纯白色。

 3.体糠疹多为鳞屑性减色斑,周围无色素加深的晕轮。

 4花斑癣损害发生于后发际、前脑、后背、上肢,为淡白色圆或椭圆形斑,边界不清,表面有细鳞屑,真菌检查阳性。

 5.白化病为先天性非进行性疾病,常有家族史,周身皮肤、毛发缺乏色素,两眼虹膜透明,脉络膜色素消失而易区别。

 6.麻风白斑呈不正形,为不完全性色素减退斑。边界不清,感觉消失,有麻风其他症状。

 7.二期梅毒白斑发生于颈项,色不呈纯白,梅毒血清反应阳性。

 8.其他还应与花斑癣、盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别,参见各有关章节。

 白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照晒及磨擦损伤部位,如面部、上腿部、颈部、前臂伸侧及手背部、腰腹及骶尾部、腋下及阴部、肘膝关节等均为好发部位,病损多对称分布。白斑还常按神经节段(或皮节)分布而呈带状排列,此类为单侧发病。除皮肤损害外,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧粘膜也常受累。白斑可泛发全身,但视网膜、脉络膜及软脑膜的黑素细胞不受累。

  有时日晒后白斑区可有色素再生;而冬季时白斑中心或边缘又有色素减退。又约20%患者的白斑对紫外线高度敏感,日晒后白斑快速发展。机械性刺激,如针刺、搔抓、对皮肤的压力(紧身衣、疝托等)及其他局部刺激,如烧伤、感染、晒伤、冻伤、放射线等可使患者的正常皮肤发生白斑,或使原有的白斑扩大,甚或泛发全身的同形反应。白斑数目不定,可很少变化或自行消退,但多数病例表现为白斑逐渐增多、扩大,相邻白斑融合为不规则的大片状,甚至泛发全身。

  本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患部局部的瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、恶性贫血、风湿性关节炎、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。

  据白斑的形态、部位、范围及治疗反应,临床上将其分为四型:①局限型,白斑单发或群集于某一部位;②散发型,白斑散在、大小不一,多对称性分布;③泛发型,常由上述二型发展而来,病损面积大于体表的1/2;④节段型,白斑按神经节段或皮节分布。据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性,黑素细胞消失,治疗反应差。后者对DOPA反应阳性,黑素细胞数目减少,治愈机率大。

  本病为后天发生,各年龄均可发病,有新生儿发病的报告。经过迟缓,亦可进行性发展,儿童早期发病者可自愈。

  皮损处表面温度可增高,汗液增多。常并发于糖尿病、恶性贫血、自身免疫病、甲状腺病、原发性肾上腺皮质功能不全等。

白癜风并发症_白癜风有哪些并发症

常并发于糖尿病、恶性贫血、自身免疫病、甲状腺病、原发性肾上腺皮质功能不全等。

  在临床表现上,可以并发或者继发多种疾病。临床上先后有许多白癜风病例合并一些自身免疫性、内分泌疾病的报道。如:合并甲状腺功能亢进或者减退、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退和慢性活动性肝炎。

  此外,还有报道揭示,白癜风与恶性贫血、晕痣、普秃或斑秃、银屑病、破硬皮病、硬斑病、恶性肿瘤、药疹、带状疱疹、支气管哮喘、异位性皮炎、类风湿性关节炎、重症肌无力、慢性皮下组织念珠菌病和眼疾患有相关性,以及并发于疱疹样皮炎,肢端肥大症、副银屑病、慢性持久性红斑、迟发性皮肤卟啉病、硬化性萎缩性苔藓等疾病。最近亦有白癜风发生于艾滋病病毒感染者和骨髓增生异常综合症的报道。

治疗

欧阳恒教授根据中医“天人合一”“取类比象”“金水相生”等原理,结合现代系统科学、全息医学等基本理论,针对色素障碍性皮肤病颜色直观特点,结合多年临床经验而创立。即在辨证论治的指导下,以药物之外观色泽反其皮损颜色的治疗方法。具体而言,为在调和气血、滋益肝肾的大法下选用带紫色或紫红、紫黑色的药物,如紫草、紫苏、紫河车、紫背浮萍、紫丹参、紫矿铜等,一则取其“赤人血”,另则意欲以药之“黑”反其皮损之“白”。从金水相生角度而言,黑色药入肾,肾水生金,以治肺金本色(白)之病。欧阳恒教授在此基础上,参照古方白驳丸及浮萍丸制成了紫铜消白方。紫铜消白方由紫铜、紫背浮萍、紫河车、紫丹参、紫草等中药组成,运用一方制备两种剂型,片剂内服,酊剂外涂,内外兼治,治疗与妆色于一体,共奏消白还肤色之效,因而收到临床治愈白癜风病高达23.4%的好疗效。研究表明,本方可改善黑素细胞的结构,促进黑素颗粒数量增加。此外,欧阳恒教授还把以色制色用在食疗上,通过食疗加强治疗效果。他常嘱患者多食黑色食品,以路路通煎水煮核桃、黑豆、黑芝麻、红枣等,当粥每日服食,其中黑芝麻、黑大豆、大枣养血疏风活血,核桃补益肝肾,路路通通行十二经,引诸药达病所,共奏调和气血、补益肝肾、祛风通络,从而达到以“黑”反“白”的效果。

本人根据多年的临床经验制定一个安全有效,价格实惠的治疗方案,总的治疗原则以中医辩证论治为主,西医对因治疗为辅。根据证型不同予以祛白复色1——4号方及三种方案,获得临床较好的疗效。

方案一:适用于肢端型白癜风患者口服紫铜消白片+复方氨维片+火针治疗或针刺疗法可用梅花针叩打局部。方案二:适用于面部白斑患者口服紫铜消白片+复方氨维片+外用普特彼+准分子激光+补骨脂注射液(肌注)方案三:适用于躯干白斑患者口服紫铜消白片+复方氨维片+维阿露/紫铜消白酊+准分子激光方案四:适用于头皮及头发变白患者口服天麻首乌胶囊+复方氨维片+维阿露/紫铜消白酊外搽+梅花针扣刺免疫力下降者+提高免疫力的药物:胸腺肽肠溶片、复方甘草酸苷片、香菇菌多糖片、转移因子胶囊等;缺微量元素者补充微量元素(钙铁锌);

儿童偏食或厌食+健脾胃中成药。情志不畅者+红花逍遥颗粒;有原发疾病者针对原发疾病治疗:如甲亢、乙肝、荨麻疹等。

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长按







































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