头孢妥仑匹酯片适用症概述：
葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属(奇异变形杆菌、普通变形杆菌)、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。
1、毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。
2、乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。
3、咽喉炎(咽喉脓肿)、急性支气管炎、扁桃体炎(扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、慢性支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。
4、肾盂肾炎、膀胱炎。
5、胆囊炎、胆管炎。
6、子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。
7、中耳炎、副鼻窦炎。
8、眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。
9、牙周炎、牙冠周炎。
2磷酸组胺注射液的药理作用磷酸组胺注射液的药理作用介绍：
1.对心血管系统的作用：兴奋心脏，使收缩力增强，心率加快。兴奋分布于血管壁上的H1和H2受体，使小动脉扩张，并使通透性增高，引起组织水肿或荨麻疹，甚至血压下降、休克等。
2.对平滑肌的作用：兴奋肠道H1受体，引起肠平滑肌收缩，造成腹痛腹泻。
豚鼠回肠平滑肌对组胺特别敏感，其标本可作生物检定组胺用。组胺也可兴奋支气管哮喘患者的支气管平滑肌，但对正常人的作用不明显，该反应为正常人的～0倍。组胺对胃、生殖和泌尿道平滑肌的作用一般不显著，但孕妇发生变态反应时，也可因组胺诱导的子宫平滑肌收缩而流产。
3.对分泌组织的作用：组胺对胃酸和胃蛋白酶分泌有较强促进作用。皮下注射25μg即会增加胃酸分泌而不产生其他效应。这可用于真性胃酸缺乏的判别，以帮助恶性贫血及胃癌的诊断。组胺的此效应靠胃壁细胞膜上H2受体介导，也与腺苷酸环化酶活性升高，cAMP浓度增加以及细胞内Ca2+浓度增加有关。乙酰胆碱、五肽胃泌素等促进胃酸分泌作用，但最大效应可为H2受体阻断剂所阻滞(不能全部消除)，但它们不使cAMP升高。一般浓度组胺对其它腺体组织活动影响不明显，高浓度时则可刺激肾上腺髓质释放儿茶酚胺类。
4.对神经末梢的作用：组胺是神经末梢的强刺激剂，特别是痛和痒的感觉。
这是荨麻疹瘙痒的重要原因。
5.对三联反应(Tripleresponse)的作用：皮内注射10μg组胺，首先在注射局部因毛细血管扩张，出现红斑，继之由于毛细血管壁通透性增加，在红斑部位上形成丘疹，最后通过轴突反射使全部邻近小动脉扩张，在其四周出现红晕，同时伴有痛、痒感。麻风病人因局部皮肤神经病损，此反应常不典型，故可用以帮助诊断麻风。
组胺作用于H2受体，升高cAMP，影响炎症和免疫反应。组胺可限制其本身从嗜碱性白细胞和肥大细胞的释放，抑制嗜碱性白细胞和中性白细胞的化学游走，减少中性粒细胞分泌酶和氧化物。抑制淋巴因子产生和T细胞增值。
3调血脂药｜抗动脉粥样硬化药调血脂药
抗动脉粥样硬化药概述：
掌握洛伐他丁、考来烯胺和普罗布考的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。
熟悉氯贝丁酯、烟酸及其他常用抗动脉粥样硬化药物的药理作用特点。
动脉粥样硬化是缺血性心脑血管病的病理基础。在我国，心脑血管病发病率与死亡率近年也明显增加。因而，抗动脉粥样硬化药的研究日益受到重视。动脉粥样硬化病因、病理复杂，本类药物涉及面较广。本章主要介绍调血脂药、抗氧化药、多烯脂肪酸类及保护动脉内皮药等。
分类：①主要降低甘油三酯类：氯贝丁酯(安妥明)、非诺贝特、烟酸。
②主要降低胆固醇类：消胆胺、亚油酸。
第一节调血脂药
血脂以胆固醇酯(CE)和甘油三酯(TG)为核心，外包胆固醇(Ch)和磷脂(PL)构成球形颗粒。再与载脂蛋白(apo)相结合，形成脂蛋白溶于血浆进行转运与代谢。脂蛋白可分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等。凡血浆中VLDL、IDL、LDL及apoB浓度高出正常为高脂蛋白血症，易致动脉粥样硬化。近年来证明HDL、apoA浓度低于正常，也为动脉粥样硬化危险因子。
对血浆脂质代谢紊乱，首先要调节饮食，食用低热卡、低脂肪、低胆固醇类食品，加强体育锻炼及克服吸烟等不良习惯。如血脂仍不正常，再用药物治疗。凡能使LDL、VLDL、TC(总胆固醇)、TG、apoB降低，或使HDL、apoA升高的药物，都有抗动脉粥样硬化作用。
胆汗酸结合树脂
考来烯胺(消胆胺)和考来替泊(降胆宁)都为碱性阴离子交换树脂，不溶于水，不易被消化酶破坏。
能明显降低血浆TC和LDL-c(LDL-胆固醇)浓度，轻度增高HDL浓度。本类药物口服不被消化道吸收，在肠道与胆汁酸形成络合物随粪排出，故能阻断胆汁酸的重吸收。由于肝中胆汁酸减少，使胆固醇向胆汁酸转化的限速酶——7-α羟化酶更多地处于激活状态，肝中胆固醇向胆汁酸转化加强。胆汁酸也是肠道吸收胆固醇所必需，树脂与胆汁酸络合，也影响胆固醇吸收。以上作用使肝中胆固醇水平下降，肝脏产生代偿性改变：一是肝细胞表面LDL受体数量增加，促进血浆中LDL向肝中转移，导致血浆LDL-c和TC浓度下降。另一改变是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶(肝脏合成胆固醇限速酶)活性增加，使肝脏胆固醇合成增多。因此，本类药物与HMG-CoA还原酶抑制剂合用，降脂作用增强。
用于Ⅱa型高脂血症，4～7天生效，2周内达最大效应，使血浆LDL、胆固醇浓度明显降低。对纯合子(homozygous)家族性高血脂症，因患者肝细胞表面缺乏LDL受体功能，本类药物无效。
常致恶心、腹胀、便秘等。长期应用，可引起脂溶性维生素缺乏。考来烯胺因以氯化物形式应用，可引起高氯性酸血症。也可妨碍噻嗪类、香豆素类、洋地黄类药物吸收，它们应在本类药用前1小时或用后4小时服用。
烟酸
烟酸是一广谱调血脂药，对多种高脂血症有效。
大剂量烟酸能使VLDL和TG浓度下降，1～4天生效，血浆TG浓度可下降20%～50%，作用程度与原VLDL水平有关。5～7天后，LDL-c也下降。与考来烯胺合用，降LDL-c作用加强。降脂作用可能与抑制脂肪组织中脂肪分解，抑制肝脏TG酯化等因素有关。本品能使细胞cAMP浓度升高，有抑制血小板和扩张血管作用，也可使HDL-c浓度增高。
口服后吸收迅速，服用1g，经30～60分可达血药浓度高峰。血浆t1/2为45分。用量超过3g，以原形自尿中排出增加。
对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症均有效。也可用于心肌梗塞。
有皮肤潮红、瘙痒等不良反应，是前列腺素中介的皮肤血管扩张所引起，服药前30分服用阿司匹林mg可以减轻。胃肠刺激症状如恶心、呕吐、腹泻与较常见。大剂量可引起血糖升高。尿酸增加，肝功异常。
苯氧酸类
氯贝特(氯贝丁酯)又名安妥明是最早应用的苯氧酸衍化物，降脂作用明显，但不良反应多而严重。新的苯氧酸类药效强毒性低，有吉非贝齐，苯扎贝特、非诺贝特、环丙贝特等。
口服后，能明显降低病人血浆TG、VLDL、IDL含量，而使HDL升高。对LDL作用与患者血浆中TG水平有关。对单纯高甘油三酯血症患者的LDL无影响，但对单纯高胆固醇血症患者的LDL可下降15%.此外，本类药物也有抗血小板聚集、抗凝血和降低血浆粘度，增加纤溶酶活性等作用。
降低血浆TG、VLDL、IDL作用与增加脂蛋白脂酶活性，促进TG代谢有关，也与减少VLDL在肝脏中合成与分泌有关。升高HDL作用是降低VLDL的结果。正常时VLDL中的甘油三酯与HDL中的胆固醇酯有相互交换作用。VLDL减少，使交换减弱，胆固醇酯留于HDL中，使HDL升高。
口服吸收迅速而完全，数小时即达血药浓度高峰，水解后放出有活性的酸基，能与血浆蛋白结合。部分有肝肠循环，主要以葡萄糖醛酸结合物形式从肾脏排出。
本类药物以降TG、VLDL及IDL为主，所以临床应用于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ型高血脂症。尤其对家族性Ⅲ型高血脂症效果更好。也可用于消退黄色瘤。对HDL-c下降的轻度高胆固醇血症也有较好疗效。
苯氧酸类药物不良反应较轻。有轻度腹痛、腹泻、恶心等胃肠道反应。偶有皮疹、脱发、视物模糊、血象异常等。
HMG-CoA还原酶抑制剂
HMG-CoA(3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A)还原酶抑制剂最早是从霉菌培养液中提取，有美伐他汀、乐伐他汀、以后又有美伐他汀的羟基化、甲基化衍生物普伐他汀、塞伐他汀。美伐他汀药效弱而不良反应多，未用于临床。
能明显降低血浆TC和LDL-c.患者每天服用本类药物10～40mg，血浆TC与LDL-c可下降20%～40%.如与胆汁酸结合树脂合用，作用更强，也使VLDL明显下降，对TG作用较弱，可使HDL-c上升。能抑制肝脏合成胆固醇的限速酶HMG-CoA还原酶活性，从而阻断HMG-CoA向甲基二羟戊酸转化，使肝内胆固醇合成减少。由于肝内胆固醇含量下降，可解除对LDL受体基因抑制，使LDL受体合成增加，从而使血浆中LDL、IDL大量被摄入肝脏，使血浆LDL-c、IDL-c降低，由于肝脏胆固醇减少，使VLDL合成减少。降LDL-c作用以乐伐他汀最强，普伐他汀最弱。
乐伐他汀和塞伐他汀口服后在肝脏将内酯环打开才转化成活性物质。用药后1.3～2.4小时血药浓度达到高峰。原药和代谢活性物质与血浆蛋白结合率为95%左右。大部分药物分布于肝脏，随胆汁排出。
对原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症、Ⅲ型高脂蛋白血症，以及糖尿病性、肾性高脂血症均为首选药物。对纯合子家族性高胆固醇血症无降低LDL-c功效，但可使VLDL下降。
中药1猴头菌猴头菌简介：
性味功效：味甘，性平。利五脏，助消化，滋补，抗癌。
临床应用：适用于多种肿瘤，如食管癌、胃癌、肠癌等消化道肿瘤。
此外适用于消化不良，胃、十二指溃疡，多种慢性胃炎和神经衰弱，身体虚弱等。
用法用量：每日30g，水煎服;猴菇菌浸膏片，每片0.25g(含生药1g)，每次3-4片，每日3次。
２挂金灯挂金灯简介：
药用部位：宿萼。
药材性状：本品略呈灯笼状，多压扁，长3-4.5cm，宽2.5-4cm.表面橙红色或橙黄色，有5条明显纵棱，棱间有网状的细脉纹。顶端渐尖，微5裂，基部略平截，中心凹陷有果梗。体轻，质柔韧，中空，内有棕红色或橙红色果实。果实球形，多压扁，直径1-1.5cm，果皮皱缩，内含种子多数。气微，宿萼苦，果实味甘、微酸。
性味归经：寒;苦;归肺经。
功能主治：清热解毒，利咽，化痰，利尿。用于咽痛音哑，痰热咳嗽，小便不利;外治天疱疮，湿疹。
用法用量：内服：煎汤，5-9g;或研末。外用：适量，煎水洗，捣敷或研末吹喉。
禁忌：脾虚泄泻者忌用。
３鹅观草鹅观草简介：
茅草箭、茅灵芝
禾本科鹅观草，以全草入药。
除新疆、青海、西藏外，遍布全国各地。
甘，凉。
清热凉血，镇痛。主治咳嗽痰中带血，风丹，劳伤疼痛。
1两，泡酒服。
《全国中草药汇编》。
４泥宾子泥宾子简介：
性味功效：味甘、微辛，性寒，有小毒。清热解毒，消肿散结。
临床应用：适用于多种肿瘤，主要用于乳腺癌，亦用于恶性淋巴瘤、甲状腺癌、皮肤癌、宫颈癌、鼻咽癌、食管癌、白血病、胃癌等。
常与昆布、海藻、白毛夏枯草等配伍治疗痰气凝滞、痰火胶结的鼻咽癌。
常与夏枯草、漏芦、牡蛎等配伍治疗痰湿凝聚、日久郁而化火的淋巴胂瘤、甲状腺腺瘤等。
此外，还适用于痈肿疔毒、淋巴结核、蛇咬伤及良性肿瘤，如甲状腺瘤、乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤、血管瘤等。
用法用量：每日3-10g，水煎服。外用适量，捣烂或醋磨涂患处。
注意事项：用药后可有胃肠道反应，如恶心、腹泻等，并有骨髓抑制、引起白细胞减少现象。所含土里品有以及心脏毒性作用。
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