白斑是很多患者就诊皮肤科的原因之一，因为白癜风这个名词的名气很大，而且在治疗上有一定的难度，所以很多患者对白斑产生了恐惧心理，但事实上很多疾病到可以引起或者伴发白斑，下面就“这片白”作一简要介绍。
（六）带有一定传染性浅色素表现的皮肤粘膜病
1）花斑癣
俗称，汗斑。一般无任何自觉症状。皮损起初呈毛囊性淡红斑，随后会逐渐扩大，上覆细小鳞屑。病久常出现色素减淡斑，在疾病治愈后此种色素减淡斑可持续数月至数年
2）麻风及麻风性白斑
麻风可发生伴有皮肤感觉改变的脱色斑，但在早期感觉改变可能不明显，应注意和白癜风区别。麻风的色素减退可能是由于黑素细胞活性降低，与麻风杆菌侵入黑素细胞有关；治疗麻风可使色素再生。
3）梅毒及梅毒性白斑
白斑一般与二期复发梅毒的其他表现(皮肤粘膜的玫瑰疹、丘疹、扁平湿疣、脱发等)同时发生，梅毒血清反应阳性。经抗梅毒治疗后白斑可以消退。
4）品他病
由品他螺旋体感染引起的传染性疾病。流行于中南美洲。
5）盘尾丝虫病
主要流行于非洲。
（七）伴有色素异常的皮肤病
1）泛发型色素异常症
是一种遗传疾病。自出生或幼儿开始发病。皮损以躯干、腹部最为明显。表现为多数深浅、大小、形状不一的色素沉着斑片。巩膜可见色素斑点。
2）遗传性对称性色素异常症
即特发性点滴状黑素减少症，其发病与ADAR1、DSRAD等基因突变有关。临床特点为四肢伸侧尤其是手足背斑片状对称白斑。
3）Marshall-White综合症（Bier贫血斑）、血管性点状色斑
皮损表现为苍白色斑点，周围绕以弥漫性红色斑点或发绀，多发于四肢末端、手掌和足背，若患肢下垂一段时间，白斑更加显著，患肢抬高白斑可消失，不受温度影响，冬夏无明显差异，而皮肤血管性点状色斑在低温下表现明显。血管性点状色斑表现为四肢末端红斑、白斑交错混杂的大理石样外观，女性多见，静脉压增高可加重临床症状，发病与寒冷直接引起小血管平滑肌收缩有关。
（八）异色症类皮肤病
1）Civatte皮肤异色症
又称网状皮肤异色病。可能与内分泌障碍、日晒及化妆品中光敏性物质有关。患者多为中年，绝经期前后妇女。多发于面颈部、颈前，可对称出现红褐色至青铜色斑片，由网状色素沉着及毛细血管扩张组成，其间夹杂着轻度萎缩的淡白色斑点。
2）遗传性硬化性皮肤异色症
是一种遗传病。常在婴幼儿期发病。腋、肘等屈曲部位初有血管扩张，继而色素沉着，后出现网状萎缩的浅色斑，伴随隆起硬实的皮肤过度角化及硬化带。
3）遗传性肢端角化性皮肤异色病
多发生于婴儿，手足部可出现水疱或脓疱，屈侧皮肤更多见，随着儿童长大逐渐消退。除头皮、面、耳部外，其他部位逐渐出现弥漫性伴发线状或网状皮肤异色症。掌趾、肘、膝、四肢远端可出现坚实苔藓样角化性丘疹，终身不退。
（九）伴有内脏或系统损害白色表现的皮肤病
1）结节性硬化
部分患者有家族史，常于5岁前发病。有四种特征性的损害：1，Pringle皮脂腺瘤；2，甲周纤维瘤；3，蛟鱼皮斑；4）卵圆形或条状叶形白斑。
2）苯丙酮尿症
遗传病，由于患者肝脏内缺乏苯丙氨酸氧化酶引起。本病发生于婴幼儿时期，患儿皮肤白皙，头发浅黄，全身症状主要表现为智力低下，反复惊厥，肌张力高，躯干前后摇动，行走时步伐短，似猿猴。
（十）白斑性皮肤病综合症
1）单侧视网膜白癜风综合症
又称眼-皮肤-耳综合症，可能与色素致敏有关。青少年面部可出现单侧乳白色白斑。与白斑同侧的头发可变灰或变白。睫毛常变白，可有视力缺损，可有双侧感觉性耳聋。
2）原田病（福格特-小柳综合症）
常于20岁之后发病，可先有发热或脑炎、脑膜炎症状，后出现头痛、呕吐、视力障碍等脑膜刺激症，甚至轻度偏瘫、失语、侧脑神经麻痹等脑炎、脑膜炎表现。1-2周后出现眼畏光，视力下降，几乎均发生双侧眼色素膜炎。80%患者头发、眉毛、睫毛、腋毛可脱落或变成灰色。色素变化多为持久性。
3）眼脑综合症伴色素减少
遗传病，自幼全身皮肤纯白似白化病泛发型，伴有小眼球、角膜薄翳、眼球震颤，身体发育迟缓并出现精神障碍。
4）手足徐动-Gross-Mukusick-Breen综合症
又称低色素沉着-眼脑综合症，父母多为近亲结婚。出生后皮肤呈现乳白或粉红色，可伴有雀斑及色素痣。毛发纯白至淡黄色，伴金属性灰黄色光泽。小眼伴云状角膜、白内障，可失明，可出现眼球震颤；严重者体格及智力发育迟缓，可有牙龈纤维瘤。由于缺乏色素保护有皮肤癌变倾向。
5）白细胞异常白化综合症
又称Begnez-Cesar综合症。全身或少数患者部分皮肤、毛发以及眼色素减少，皮肤白皙，日晒部位呈银灰色，具有特征性。毛发银白或浅黄。双眼畏光、网膜色素减少，光照眼球可出现移动性震颤；皮肤及呼吸道可反复发生细菌或病毒感染。广泛慢性感染常遗留萎缩性瘢痕；肝脏中度肿大，由于脾功能亢进可发生溶血性贫血及血小板减少。
6）色素异常-聋哑综合症
又称白化聋哑综合症，出生后发病，出现皮肤白皙、毛发浅黄或银白色等白化症改变，眼斜视、畏光、眼球震颤、虹膜眼底缺乏色素；先天感音性耳聋。眉毛双侧发育不良、稀疏短小。较易发生日光性角化病、皮角、皮肤癌。
7）白化病-聋哑症综合症
又称zipkowski-Margolis综合症，病因不明，出生后全身皮肤呈乳白色或粉红色，毛发淡白或淡黄色。日晒后易发生光敏感性反应，有时发生日光角化病甚至恶变。畏光、眼球震颤。伴聋哑症。
8)白化病-血小板病-聋哑综合症
又称Hermansky-Pudlak综合症。病因不明，出生后即发病，眼皮肤型白化病或泛发型白化病，眼球震颤、畏光，有鼻出血、牙龈出血咯血或各种出血史。
9）Waardenburg-Klein综合症
可能是斑驳病的一种变异型，其特征是内眦与泪小点横向异位，鼻根宽高、先天性耳聋、虹膜异质、白色额发等，其临床酷似白癜风。
10）耳聋-斑纹综合症
又称Woolf综合症，病因不明。自出生即出现皮肤斑纹状乳白斑，毛发斑纹状白色斑更明显，其余毛发颜色正常。眼睛有轻度散光，眼底有丛状色素沉着。有不完全性神经性耳聋。
来源：好大夫在线
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