最近天气转暖,春意盎然,同时也进入各种呼吸道传染病的高发季节。
不少准妈妈都准备接种麻腮风疫苗来预防相应的疾病。
不过,最近经常有人咨询,打了麻腮风疫苗以后,多久可以才可以怀孕呢?
在网上,对于这个问题不少疾控中心医生和临床医生可谓众说纷纭:
有说1个月的医生A:
有说3个月的医生B:
还有说6个月的医生C:
我们先来看一下,麻腮风疫苗可预防的这三种疾病的危害。
麻疹:具有高度传染性的急性呼吸道传染病,麻疹病人是唯一的传染源。病毒可经口、鼻等飞沫传播。
免疫力低下的成人一旦感染麻疹,较容易引起严重的并发症(如肺炎、支气管炎、中耳炎、腹泻、脑炎等)。
流行性腮腺炎:急性呼吸道传染病,一般在托幼机构和小学里常见,往往造成聚集性疫情。病毒主要通过直接接触、飞沫和唾液传播。
患者和隐性感染者是传染源。有可能引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。
风疹:急性呼吸道传染病,冬春季发病多,感染性强。
孕妇早期如果感染了风疹病毒,则病毒可能穿过胎盘感染胎儿,从而导致先天性胎儿畸形、死胎、早产等。
对孕产妇来说,风疹是一个极其可怕且严重的疾病。
以前曾有学者认为,孕妇不论是自然感染了风疹病毒,还是接触了含风疹成分疫苗(如麻风疫苗、麻腮风疫苗、风疹疫苗等)里的减活风疹病毒,理论上都可能对胎儿有危险。
所以在多年前,美国免疫接种咨询委员会(ACIP)曾建议女性在接种疫苗后的3个月内避免怀孕。
不过,从年开始,ACIP回顾了来自美国、英国、瑞典和德国等国家的数据,明确证实:在怀孕前2周到怀孕后6周之间接种含风疹成分疫苗的女性,他们所生的婴儿中完全没有出现任何一例先天性风疹综合征病例。
所以,目前ACIP明确推荐:
(1)备孕期女性及时接种麻腮风疫苗。
(2)备孕期女性在接种麻腮风疫苗后的28日内避免怀孕。
(3)理论上,在妊娠期内不推荐主动接种麻腮风疫苗。
(4)对于刚好在妊娠前接种了麻腮风疫苗(不满28日后发生怀孕),或者在妊娠期间意外接种了麻腮风疫苗,由于目前尚未发现任何归因于疫苗接种的妊娠不良结局,所以不应单凭理论上的风险而终止妊娠。
此外,产后处于哺乳期的女性也可以接种麻腮风疫苗,保护妈妈自己和新生儿,且可以正常哺乳。
有人可能会问,接种疫苗会不会和怀孕初期更容易流产有关呢?
事实上,充分的科学研究结果证明,“怀孕前三个月胎儿不稳定、更容易流产”这也是一个伪命题。
基因的遗传和变异无法人为控制,结果也有好有坏。
当一个胚胎的基因质量出了问题,进而出现染色体异常,往往在早孕期就会被自然淘汰,会表现为胚胎停育、自然流产。
因遗传因素而引起的自然流产约占总数的50%。
除此之外,母体子宫结构异常、母体疾病也都会增加自然流产的概率。
所以,自然受孕的孕妇如果在怀孕前3个月自然流产,需仔细查明原因,不可简单认为是“吃了某种东西”或“做了某种运动”以及“接种了某种疫苗”。
而目前尚无科学证据可以表明,“因为”接种了疫苗而会“导致”自然流产率升高。
怀胎十月,漫漫长路,顺利平安地生出来健康可爱的宝宝,则是每一位准妈妈最期待的事情。
我们推荐准妈妈们在备孕期接种各类疫苗,体内产生抗体传给新生儿们,让他们在出生后的几个月里具有一定的抵御各类疾病的能力。
目前,除了目前部分品牌水痘疫苗的说明书中要求接种后至少3个月才可以怀孕以外,如果备孕期的女性接种了其他疫苗(如乙肝疫苗、百白破疫苗、灭活流感疫苗、HPV疫苗等),均只需在28日前避免怀孕即可。
文章作者
汪曦上海市闵行区疾病预防控制中心公共卫生主管医师
参考资料:
1.McleanHQ,FiebelkornAP,TemteJL,etal.Preventionofmeasles,rubella,congenitalrubellasyndrome,andmumps,:summaryre