一般来说，凡能引起肾小球滤过膜损伤的因素都可以导致肾病综合征，根据病因可将其分为原发性和继发性，前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征，原发性肾病综合征病因不明，研究结果提示免疫机制，尤其是细胞免疫变化可能和发病有关，此外脂代谢紊乱，凝血因子的变化及大量蛋白尿亦参与本病的发生。
懂点医——肾病综合征的病因：
1.肿瘤(15%)：
肺，胃，结肠，乳腺，卵巢，甲状腺等肿瘤，白血病及淋巴瘤，Willm瘤等。
2.代谢性疾病(5%)：
糖尿病，甲状腺疾病。
遗传性疾病：先天性肾病综合征，Alport综合征，Fabry病，镰状细胞贫血，指甲-膑骨综合征，脂肪营养不良，家族性肾综等。
3.其他：
子痫，移植肾慢性排异，恶性肾硬化，肾动脉狭窄等。
4.系统性疾病(10%)：
系统性红斑狼疮，混合性结缔组织病，皮肌炎，舍格伦综合征，过敏性紫癜，淀粉样变等。
5.感染(25%)：
细菌感染，见于链球菌感染后肾炎，细菌性心内膜炎，分流肾炎，麻风，梅毒，结核，慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等，病毒感染见于乙型肝炎，巨细胞病毒，传染性单核细胞增多症，人类免疫缺陷病毒，寄生虫感染见于疟原虫，弓形虫病，蠕虫，血吸虫病，丝虫病。
6.药物(22%)：
中毒、过敏、有机或无机汞，有机金及银，青霉胺，二醋吗啡，丙磺舒，非甾体抗炎药，三甲双酮等药物，蜂蛰，蛇毒，花粉，疫苗，抗毒素等过敏。
懂点医——肾病综合征的分型症状：
1.肝肾阴虚：面部及下肢浮肿，头晕耳鸣，腰膝酸软，面色潮红，咽干口燥，心烦少寐，盗汗目涩，手足心热，溲黄便干。舌红少苔，脉弦细数。
2.气阴两虚：无浮肿或轻度浮肿，口干咽燥，手足心热，神疲腰酸，少气懒言，纳差，便溏或干结。舌淡红胖嫩，苔薄黄少津，脉沉细无力。
3.脾肾阳虚：水肿明显，可伴胸腹水，面色眺白，形寒肢冷，神疲纳少，尿少便溏。舌质淡胖，边有齿印，苔薄白或白腻，脉沉细无力。
4.脾虚湿困：肢体浮肿不甚，面色萎黄，食欲不振，恶心欲吐，倦怠乏力，腹部胀满，小便不利，大便溏薄。舌质淡胖，苔薄白，脉缓弱或细弱。
5.湿热蕴结：遍身水肿，口苦口腻，心烦失眠，胸腹痞闷，大便秘结：小便短赤，或见咽喉肿痛，皮肤疮疡等化脓性感染。舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦数。
懂点医——肾病综合征的中医治疗：
1.湿热蕴结：
治法：清热解毒，利湿消肿。
处方：知母9克，黄柏9克，黄芩9克，蒲公英20克，金银花12克，赤小豆30克，土茯苓30克，白茅根30克，滑石12克，竹叶9克，通草3克。
加减：心火旺盛加黄连、山栀;肝火旺、烦燥不安加龙胆草;便溏加山药;夜寐欠佳加夜交藤、合欢皮。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：黄芩滑石汤、五草汤、五味消毒饮合五皮饮、宣肺利水汤等。
2.肝肾阴虚：
治法：滋补肝肾，益阴清热。
处方：生熟地各15克，山药12沌15克，山萸肉9～12克，泽泻9～15克，茯苓9～15克，女贞子15克，枸杞子9～15克，旱莲草15克，牛膝15克，川断15克，麦冬9克，丹皮6～15克，首乌15克，鳖甲9克。
3.脾虚湿因：
治法：健脾益气，利水化湿。
处方：党参12～15克，黄芪15～20克，茯苓9～15克，白术9～12克，泽泻9～15克，陈皮9克，山药15克，苡仁15克，车前子15克(包煎)，厚朴12～15克，大腹皮15克。
加减：胃纳差加鸡内金、砂仁;恶心呕吐加代赭石、竹茹、生姜。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：四君子汤合五苓散、五皮饮、防己茯苓汤、苓桂术甘汤、参苓白术散加减。
4.脾肾阳虚(脾肾气虚)：
治法：温补脾肾，化气行水。
处方：熟附片15～20克，桂枝9克，党参9～15克，黄芪15～30克，山药15克，白术9～12克，茯苓9～20克，泽泻9克，仙灵脾15～20克，巴戟天9克，山萸肉9～12克，猪苓9～15克，车前子15～30克(包煎)，益母草30克，甘草6克。
加减：胃气上逆，吐泻频繁加炮姜、苏叶、炒艾叶、焦白术、煨诃子;阳虚甚加肉桂、鹿角霜。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：真武汤、金匮肾气丸、济生肾气丸、实脾饮等。
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