CDFI历年真题，曹雁老师3年编写，原题率高，俗称命题老师的出题库，CDFI历年真题今天终于和第一批学员见面了，为让超声学员少走弯路，了解学员都知道，超声考试辅导教材都非常少，错误的地方非常多，几十年都没有新的作品，能不能贡献一份力量，原题命中率90-95%以上，今年战场上见分晓。
脾低回声病变
脾梗死脾外伤转移瘤脾淋巴瘤感染/脓肿血管瘤淋巴管瘤结节病结核脾脏血肿恶性淋巴瘤转移瘤原发性脾肿瘤血管肉瘤血管外皮细胞瘤血管内皮细胞瘤衬细胞血管瘤脾梗死核心超声表现：脾脏增大，内可见边界清晰的楔形低回声区，其基底位于脾包膜面，尖端指向脾门。随病程进展，梗死灶发生坏死液化时，内部可见不规则无回声区。病灶内缺乏血流信号，而周边正常脾实质内可见血流信号。部分不典型脾梗死灶的低回声区内可见有与声束方向垂直的「高反射亮线征」（BrightBandSign），系脾脏实质内存留的纤维条索结构所致。脾外伤核心超声表现1.中央型破裂(脾挫伤):发生在脾实质深部，包膜完整，形成实质内血肿。轻者脾实质内出现不均质回声，重者可见单发或多发小片状无回声或低回声区。2.包膜下破裂:发生在脾实质周缘部，包膜完整,形成包膜下血肿，脾包膜下方新月形、梭形无回声或低回声区。3.真性破裂:破裂累及包膜，有不同程度的腹腔内积血，临床最多见。直接征象-脾脏包膜不规则，局部轮廓中断间接征象脾周围积液，腹腔游离液。脾脏转移瘤核心超声表现1.无回声病变：转移灶内部不出现回声，边界清晰，呈圆形、椭圆形或不规则形，远侧多无明显增强现象。2.低回声病变：内部回声较低，分布一般较均匀。3.高回声病变：形态多呈不规则形，内部回声较高，强弱不一，分布多不均匀。4.混合回声病变：病灶多以实质回声为主，内部出现不规则的液性暗区，病灶外周可见声晕，后方一般无增强效应或有轻微的回声增强。结节病核心超声表现脾脏弥漫性强回声，回声质地均匀或不均匀，脾肿大。偶尔，局灶性病变表现为分散的低回声结节。脾脏结核核心超声表现1.均匀密布米粒大小低回声团块，边界较清晰2.在慢性血行播散性结核时脾脏轻度肿大。3.声像图表现大小不一、分布不均匀实性团块，可呈现强回声、低回声或蜂窝状，边界较清晰，有钙化时见强光斑及声影。4.有的呈散在增强点状或斑状回声，后方伴声影，似满天星状。5.干酪样坏死型结核时，脾脏肿大明显，内可见多个大小不等的混合性团块，为强弱不等的实性区与无回声区相间，边界不规则。恶性淋巴瘤核心超声表现当脾内出现局限性病灶时，可见单个或多个低或弱回声的圆形实质性肿块，多见多个，边界清，但无明显肿瘤包膜，有的后方呈增强效应。随着肿瘤增大，低回声团块可融合或呈分叶状。可显示瘤体及周边彩色血流，并可探及高速动脉血流。弥漫性脾肿大，脾实质回声强度低于正常脾。脾脏血管肉瘤核心超声表现1.脾脏肿大，内可见单发或多发中等强回声不均质肿块，内间杂小无回声区；2.肿块体积较大，边界欠清晰，外形不规整。3.彩色多普勒超声于团块内部及周边可见血流色彩丰富，脉冲多普勒可检测到动、静脉血流频谱，动脉峰值血流速度可高达cm/s。4.超声声像图类似于血管瘤，多为不均质高回声或混合回声，边界不清，内部回声不均，可见少许液性暗区及纤细分隔。5.如有坏死区域或瘢痕形成时，内部回声表现为低至无回声。6.如肿块呈实体性肿瘤组织构像时，呈低回声或不均质回声区，边界不清，病灶内血流信号丰富。7.如发生囊性变时可见无回声区；肿块较小时，超声图像酷似于脾海绵状血管瘤而误诊。8.CDFI：多表现为2-3级血流信号。
脾梗死
脾脏结节病
脾脏结核
脾血管肉瘤
脾高回声病变血肿脾钙化肉芽肿血管钙化Gamna-Gandy结节囊璧钙化转移瘤脾淋巴瘤周围肿瘤蔓延(拟似)罕见(但重要)错构瘤脾原发恶性肿瘤血管肉瘤代谢性疾病结节病
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