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然而你是否了解，如果在人的腹中也安装了一个定时炸弹，我们是否也能幸运的拥有主角光环保证通关。这枚炸弹的名字就叫做腹主动脉瘤（AbdominalAortaAneurysm，AAA，炸弹哦）。玩过斗地主的朋友都知道，三个A可以带一张牌，而我们今天这个AAA可以带走一条命。让我们只要看看腹主动脉瘤这枚炸弹都带走了哪些名人的生命，就会知道电影和生活之间还是存在差别的，大家最熟悉的就是爱因斯坦，还有戴高乐，李四光，黄家驷，吴有训～～～这是一份长长的名单，上面有太多我们熟悉的名字～～～实在令人不胜唏嘘，试想，如果腹主动脉瘤能够得到治疗，这些伟大的人物还可以陪我们更久一点。那么腹主动脉瘤到底是一个什么样的疾病？它是怎么形成的？又是怎么导致如此严重的后果？怎么才能诊断和治疗这么严重的疾病啦？怎么样才能预防了？哪些人需要特别注意？虽然它的名字里有个“瘤”字，但是它却不是真正的恶性肿瘤，瘤的意思是指血管的瘤样膨出。瘤体在逐渐鼓起后，瘤璧在动脉血流的冲击下便像吹气球一般愈发的膨胀，然后不知道什么时候，也许就破掉啦。当腹主动脉瘤破裂的时候，最经典的症状是突发剧烈的腹痛和（或）腰背痛、低血压/休克、腹部搏动性包块，这时候有两种情况，如果是动脉瘤前璧破裂，动脉血会直接进入腹腔，比如我们物理学家吴有训教授，我们可以带着尊敬和遗憾的心情回顾一下吴教授的起病过程，大家可以看到，这几乎就是分分钟的时间，吴教授就离大家去了。那么当腹主动脉瘤向后破裂的时候，情况会有所不同，比如爱因斯坦去世的时候，从起病到最后足足7天，这是因为当腹主动脉的血液进入的腹膜后间隙，这是一个相对腹腔而言比较狭小的空间，后腹膜的包裹一定程度上起到了压迫止血的作用，在医学上，我们称之为，“先兆破裂”（impendingrupture）。然而，后腹膜的包裹是有限的，就如同大堤哪怕只破了一个小口子也最终会破溃，同理最终患者还是会因为出血过多而死亡，所以我们可见，只要腹主动脉瘤破裂，死神的到来只是时间问题。别看这种疾病如此危险，诊断起来却并不复杂。首先也是最简单的就是体检，有时候可以在脐周摸到一个搏动的包块，这是个非常重要的体征，高度提示你可能有腹主动脉瘤，某些非常瘦的患者或者腹主动脉扭曲的患者也可以摸到，这时候就要用B超来鉴别了。超声下可以看到主动脉扩张，管腔内血流成湍流，管腔内是否还有附壁血栓，但是要注意探头扫过时一定要操作轻柔。如果需要精确观察瘤体的大小以及对腹主动脉分支动脉的累计程度，最好是能行主动脉CTA检查，这个检查需要确定患者的肾脏功能无大碍，否则可能需要改用磁共振行MRA检查。摸清楚了病情之后，接下来就是治疗了，也就是最关键的步骤，怎么把这个定时炸弹给拆掉。我们的拆弹部队就要出马了。这就是我们血管外科医生，那么我们这支l拆弹部队到底有些什么绝技了？这说起来就厉害了，我们血管外科医生是外科医生当中的海陆空特战部队，是影视歌三栖明星。左手细导丝，右手柳叶刀，神挡杀神，佛挡杀佛，破了抢救，没破预防，上可穿衣吃线装支架，下可开腹切瘤缝血管。治疗腹主动脉瘤的传统手术方法，就是开刀切除动脉瘤后人造血管移植，这种技术需要开腹，腹部有个较大的切口、手术创伤较大，一些高龄和体弱者不能耐受，有部分病人因经不起手术而出现术后并发症而死亡，有部分病人因害怕大手术带来的创伤和风险而不愿手术。进入21世纪以来，腹主动脉瘤的治疗已进入了腔内治疗的新纪元，即用内支架技术治疗腹主动脉瘤（传说中的EVAR手术）。这种方法不需切很大的腹部大切口，可以在病人大腿根部作股动脉穿刺或小切口，将包裹有人造血管的内支架通过输送导管经股动脉向上送至腹主动脉瘤近端，释放支架后，内支架自动张开，其两端均支撑在动脉瘤上、下端正常的腹主动脉壁上，使血液直接从人造血管中通过，病变扩张的薄弱腹主动脉壁即与高速高压的腹主动脉血流隔绝，这样既维持了腹主动脉的血流通畅又达到了预防腹主动脉瘤破裂的目的，也不需要切很大的切口。有的时候，患者的瘤体累及了肾动脉，肠系膜上动脉等重要内脏动脉分支，使得EVAR术中覆膜支架的应用遇到挑战。就算遇到瘤颈短，累积分支的病例，我们拆弹部队用非凡的技艺加以克服，请看以下几张照片。这是拆弹部队的饮食—美味三明治：这是我们的出行—打着潜望镜出行：这是我们拆弹部队的住宿—不带烟囱的房子我们不住：前面的技术掌握好后可以挑战八抓鱼技术：相信大家已经云里雾里，不知所云了，其实这都是部分我们在手术过程中可能会用到的技术。这些支架装进去之后与人体会有一段时间的磨合过程，这个过程的顺利，需要我们长期服用抗血小板药物来维持，同时还要定期复查，以及时发现问题。装这么多支架，为了治疗一个病，可见费用也是很昂贵的，所以重在预防有以下两条的患者可以被视为高危人群：年龄＞60岁性别：男性＞女性（4:1）吸烟史家族史高血压高血脂对于动脉瘤的高危人群,特别是动脉硬化（吸烟、糖尿病、血中胆固醇过高、肥胖等都是动脉粥样硬化的危险因素）及高血压的患者来说，除了有规律地服用降压药和降脂药，使血压、血脂维持在正常水平之外，医院进行检查，积极主动地预防和发现主动脉瘤。毕竟上医治未病，而不是等瘤子破了再去找补。说了这么多关于这枚炸弹的来龙去脉和我们拆弹部队的武林绝学，最后送上一首打油诗给大家总结一下：TIPS:另外请参考本北京哪家治白癜风最好北京最专业白癜风专科医院