结核瘤ldquo靶样征rdquo

结核瘤可分为脑膜型及脑实质型,脑膜型可发生在脑外任何有脑膜的部位,而脑实质型主要发生在皮质区及皮质下区,大小可以从数毫米至数厘米不等。

临床表现和一般颅内占位表现相似,幕上者可出现头痛、呕吐、偏瘫失语等,幕下者多为小脑功能失调,颅内高压等症状。

病理上结核瘤多为结核杆菌在泌部引起的慢性肉芽肿,其中心为干酪样坏死,液化形成最外层为完整的包膜,形成无血管硬块,直径可自数mm至3-4cm,单发或多发,其周围可为炎性浸润,其结果为结核结节的生成及脑水肿的形成。

CT平扫可为等、或高或混合密度结节,增强扫描呈环状、均匀结节状或不均匀、不规则强化,单环或多环,多环者多数连续而厚薄不均,其内密度可为类似周围之脑组织密度,也可为低密度。周围可见散在的增强结节状影,有时这些增强的结节状影亦可位于环之中心,其典型CT表现即所谓“靶样征”,病灶中央结节样钙化,周边环状强化包饶,病灶周围水肿一般较轻。

参考文献:

StefanoniG,TironiM,TremolizzoL,etal.Braintargets:canyoubelieveyourowneyes?NeuroradiolJ.Apr;27(2):-7

刘丹丹

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