抗疫三年，异常艰难，国家和人民都拼尽全力。不管如何，抗疫不是目的，美好的生活才是目的。通过我们的努力必然会迎来明媚的春天，回到熟悉又陌生的三年以前。当病毒变异至今，也是时候进入后疫情时代了。肿瘤病人本身免疫力低下，是不可忽视的高危人群。在此，我就肿瘤病人感染新冠病毒后比较困惑的10个问题进行解答，希望能给你以帮助。据国家疾控中心和国内多位感控专家预测，放开后整体人群累计感染率将高达80%～90%；更长时间看，每个人可能至少都会经历一次感染。对于肿瘤病人这类特殊群体，更不例外。肿瘤病人如果感染了新冠病毒，我们应根据病情严重程度来分别对待。⑴无症状或者仅有轻微的呼吸道症状，可以居家观察，多休息多饮水，可以不使用药物，或对症使用缓解症状的非处方药物。⑵如果出现发烧症状，应卧床休息，并联系医生，在医生的指导下使用一些解热消炎的药物。同时加强营养摄入，多喝水，增强免疫力。⑶如果服用退烧药后仍然持续高烧（38.5°）3天以上，或出现咳嗽加重、呼吸困难、胸痛或腹痛、精神状态不佳等症状，医院就诊治疗，并及时将你的情况告知主治医生。此外，肿瘤病人感染新冠病毒后要注意养成良好的饮食习惯，按时按量用餐，避免暴饮暴食，同时还要多吃一些新鲜的水果蔬菜，还要注意缓解紧张的情绪，减轻心理压力。肿瘤病人感染新冠病毒后，通常需要暂停当前的抗肿瘤治疗。推迟的时间取决于新冠病毒感染的严重程度、推迟治疗后肿瘤进展的风险等。从检测阳性开始计算，无症状或者轻症的病人，治疗暂停至少7～10天，重症或者危重症暂停治疗应超过20天。具体推迟抗肿瘤治疗的持续时间取决于新冠病毒感染的严重程度、恶性肿瘤的类型和状态、推迟治疗导致癌症复发和进展的风险、治疗的类型和强度以及治疗方案的不良反应。⑴放化疗：因为放化疗抑制免疫，因此在新冠病毒感染期间应暂停，同时注意监测血常规，避免白细胞低引起继发感染。⑵靶向治疗、内分泌治疗：对免疫功能影响很小，持续无症状感染的病人，暂停时间根据医生判断可以缩短。⑶免疫治疗：免疫治疗涉及复杂的免疫过程，对新冠病毒感染预后的影响暂未明确，建议暂停，而且免疫治疗半衰期长，1～3周的延后对疗效影响不大。⑷如果肿瘤增长迅速，无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗，则应由肿瘤内科专家来权衡利弊施行治疗。有时，在严密监控下使用或者换用低毒的药物进行过渡，也能做到抗病毒与抗肿瘤同时兼顾。肿瘤病人“阳了”之后是否可以洗澡？这要看具体情况而定。一般而言，洗澡不会导致新冠症状加重，但是要注意选择好洗澡时机等一些事项。当处于急性高热严重时期，由于人体水、电解质和能量丢失厉害，这时的身体较为虚弱，这时一般不建议洗澡。一方面是，洗澡会耗费体力，并且血管扩张血液量相对不足，容易导致低血压等情况；另一方面感染者体质较弱，冬季气温较低，容易受凉合并感冒，反而会加重病情，延长病程。如果温度不高，如在38.5℃以下或发热症状消退以后，人的体力尚可时，一般可以洗澡，但要注意这三点：保证室内适合温度，不要过低，以免着凉；水温要注意、洗澡时间不要太长，以免出汗太多，消耗体力；洗澡后应及时补充水分，避免脱水等。感染新冠病毒之后是否可以运动，要根据自身症状而定。新冠病毒主要损害的是呼吸系统，也可以损害其他系统的脏器，引起患者出现乏力、发热、干咳、鼻塞、流涕、咽痛等症状。如果患者乏力、干咳等症状较轻，或者基本没有症状，一般可以选择自己擅长或者喜欢的运动进行适当锻炼，适当的运动有助于提高免疫力。如果患者症状较重，出现胸闷、气促等，通常需要卧床休息，不建议进行锻炼，患者应避免运动强度及幅度过大，以免出现呼吸困难等症状。此外，警防有些年轻人新冠病毒感染后剧烈运动会诱发爆发性心肌炎，造成猝死。新冠病毒是一种新型、高传染性的致病毒。接触这种病毒后，免疫系统会产生相应的反应，对它产生特异性抗体。从新冠病毒进入我们人体的那一刻起，我们的免疫系统就开始工作了。抗体的产生需要两周才能达到一个比较高的水平，或者说我们可以检测到的水平。早期以IgM抗体为主，后期以IgG抗体为主。保护性抗体的产生一般会在2～3周时间达到一个高峰，持续的时间也会比较长。但并不是说感染的前两周内我们就没有保护力了，这个时候如果真的有病毒再进入体内，它能够很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。不过，随着我们感染之后时间的延长，我们体内的抗体水平越低，再感染的风险也会逐渐加大。人们感染一次新冠病毒就相当于接受了一次免疫，体内会产生抗体，形成自然的免疫保护力。此时，体内有抗体，且抗体水平较高，所以没必要接种疫苗。但是这种抗体是短效抗体，随着时间延长，抗体水平会下降，大约在6个月后，抗体水平较低，此时接种疫苗，能抗体延续高水平，加强免疫力。“阳过”之后，多久能打新冠疫苗加强针，不能一概而论。感染一次获得的保护力一般可以持续3～6个月，年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短，可以在3个月以后再去加强一针。若病人无抗体或抗体弱阳性，也可近期接种。虽然我们感染新冠病毒后，可以在体内产生特异性抗体，它一定程度上保护我们避免再次被感染，但是新冠病毒容易变异，导致体内抗体可能不再特异性地针对变异株，如奥密克戎毒株，与原来的新冠病毒就有所不同，可能导致感染之前的新冠病毒患者体内产生的抗体对奥密克戎病毒无效。同一新冠病毒不同亚型之间，也有交叉感染的可能。患过新冠病毒的病人，在恢复后的几周或几个月内，体内已经产生了新冠病毒特异性抗体。现有研究数据已表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况，但随时间延长，体内新冠病毒特异性抗体水平逐渐下降，可能会出现再次感染。若出现再次感染新冠病毒，应及时对症处理，医院就诊，以免出现其他不良反应。目前尚无明确证据支持肿瘤患者自新冠病毒感染痊愈后重启抗肿瘤治疗的最佳时机，专家共识推荐在新冠病毒感染相关症状完全恢复后可考虑重启治疗。由于肿瘤病人通常存在免疫功能受损，尽管新冠病毒感染症状消失，病人仍需要较长时间完全清除病毒。因此，专家组建议新冠病毒感染的肿瘤病人在相关症状完全缓解，新冠病毒核酸检测连续2次，间隔24h均阴性，可考虑重启抗肿瘤治疗。重启抗肿瘤治疗前要经过医生充分评估，根据病人机体状态、疾病分期、治疗目标以及治疗耐受性等因素，合理选择重启治疗时间。在同等疗效的前提下，优先选择口服药物和周期较长的方案，并充分利用门诊方式、日间诊疗模式，减少患者在院停留时间和来院次数。在肿瘤治疗相关不良反应处理通用原则的基础上，适当加强一级预防处理措施。以减少抗肿瘤治疗相关并发症，降低治疗相关不良反应，缩短住院时间和避免非预期住院。鉴于肿瘤患者的低免疫状态，以及病毒转阴后存在一定比例病毒检测复阳的情况，专家组建议在后续抗肿瘤治疗过程中，严密动态监测新冠病毒核酸情况。“阳康”后，是否要更换掉之前的日用品，一直困扰着许多人。继续使用害怕再感染，扔了怪可惜。其实，“阳康”后基本上大多数的日用品是不需要特殊处理。新冠病毒需要寄托人体才能生存，离开人体后在空气流通的环境下很快就会灭活了。再者，我们身体已经对相应的毒株产生了特异性抗体，就不用担心残存在日用品上的病毒了。新冠病毒主要的传播途径不是环境物品，而是气溶胶和飞沫。家里的日用品基本上都不能让病毒毒株在上面长时间存活，转阴之后主要进行的消毒手段，还是开窗通风，用消毒液消毒下水道、马桶、水池，这些可能产生气溶胶的地方，如果心里不踏实，可以顺带将日用品消毒下放在通风处就可以了，大可不必都更换掉。总之，“阳康”后，个人的日用品不需要更换，但需要进行消毒，并且只能个人使用，不要借给他人使用。如何提高免疫力是肿瘤病人永恒不变的话题，肿瘤病人“阳过”以后，更应注重提高自身免疫力。增强自身免疫力是对抗疾病的有利“武器”，我们不妨从以下几个方面来增强免疫力：⑴摄入充足营养：饮食应科学搭配，营养全面均衡，保证肉、蛋、奶、蔬菜、水果、谷物杂粮等各种食物都有摄入，并补充充足水分。⑵适当运动锻炼：运动有利于调节免疫，促进康复。肿瘤患者应根据自己身体情况选择合适且易于坚持的运动方式，如慢跑、散步、游泳、太极拳、八段锦等，注意量力而行，避免过度劳累。⑶保证良好睡眠：睡眠与人体免疫力密切相关，良好的睡眠有助于调节免疫，增强抗病能力。肿瘤患者应保证每天7～8小时充足睡眠，如果长期受到睡眠问题困扰，应及时寻求医生的帮助。⑷保持愉悦的心情：情绪是影响免疫力的重要因素。面对变化的环境，肿瘤病人应尽可能保持心态放松，不要过度紧张和焦虑，可以多做自己喜欢做的事，培养新的兴趣爱好，多与家人朋友沟通，让自己能够保持愉悦的心情，对于抗癌抗疫都十分重要。
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