导语
随着新冠肺炎的大流行及科兴生物和北京生物疫苗3岁以上儿童I期、II期临床试验完成[1]，以上两款灭活疫苗已在我国获批3岁以上儿童紧急使用。今天，我们就来一起探讨生长障碍儿童新冠疫苗接种需要回答的几个问题。
灭活疫苗的研发及保护原理是什么？
图1疫苗示意图，图片来源网络；
目前国内获批可用于3岁以上儿童接种的新冠疫苗均为灭活疫苗。灭活疫苗是通过在富含病毒颗粒的培养液中加入β-丙内酯，破坏新冠病毒内部的核酸分子，在基本保留病毒外部结构的同时，消灭病毒的生物活性，让病毒丧失繁殖能力。之后通过一系列纯化过程得到高纯度已灭活的病毒颗粒，随后加入能增强人体免疫反应的氢氧化铝佐剂，就可以得到最终的灭活疫苗。灭活疫苗注射进入人体后，诱导机体产生免疫反应，体内产生抗病毒颗粒抗体，从而对人体产生一定的保护作用。
儿童生长激素治疗期间能接种新冠疫苗么？
年5月11日，国家统计局发布第七次全国人口普查数据：截至年11月1日，全国人口为14.亿人，其中14岁以下儿童占比17.95%，达到2.亿人，其中矮小儿童约有万，有部分儿童在接受生长激素治疗。那生长激素治疗期间能否接种新冠疫苗？目前没有研究报道生长激素治疗期间不可以接种新冠疫苗。
有研究分析新冠肺炎感染人群数据，发现儿童新冠肺炎感染比例较少，专家提出人体内生长激素可能在其中发挥一定作用。正常人体内生长激素分泌总量随着年龄增大逐渐减少，而生长激素在人体免疫系统也发挥一定的积极作用[2-4]。
图2生长激素和生长激素受体结合结构图，
图源：SCIENCE，年第7期
此外，目前临床应用的重组人生长激素结构天然，和人体自身分泌的生长激素结构基本无差异；因此，当矮小患者生长激素治疗后，不会影响儿童新冠疫苗接种，可能有助于机体更快产生免疫反应。真正需要考虑的是导致儿童矮小的疾病是否为疫苗接种禁忌症。因此，生长激素治疗情况下，当原发病不是新冠疫苗接种禁忌症时综合评估后可以正常接种新冠疫苗。
儿童新冠疫苗接种的禁忌症有哪些？
3~17岁儿童新冠疫苗接种有以下情况需要注意：
①对疫苗中相关成分包括辅料和制备工艺中使用物质过敏，以往接种疫苗发生严重过敏反应，不能接种；
②患急性疾病、如荨麻疹发作、特定病毒引起的急性腹泻、急性阑尾炎、内出血、急性胰腺炎等不能接种；
③有伤口感染、炎症等引起发热不能接种；
④有惊厥、癫痫、格林巴利综合征，其它进行性神经系统疾病、脑病或精神疾病史或家族史不能接种；
⑤淋巴瘤，白血病或自身免疫性炎症性疾病不能接种；
⑥严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病不能接种；
⑦恶性肿瘤，使用抗肿瘤药物等免疫抑制剂不能接种；
⑧流感疫苗、肝炎疫苗、HPV疫苗及其他肺炎疫苗、带状疱疹疫苗、麻风腮疫苗接种未超过14天，不能接种；
其它情况如青霉素、头孢、牛奶、鸡蛋、花生、芒果、海鲜、酒精、麦麸、花粉、尘螨过敏等可以接种；此外月经期、轻微感冒但无发热、慢性湿疹、慢性荨麻疹、慢性鼻炎、非药物治疗期乙肝病毒携带者、无感染发生的骨折、外伤等情况可以接种[5]。
总结
我国部分地区已经开始3~17岁儿童新冠疫苗接种，在充分评估儿童自身健康状况后，非禁忌症儿童必要情况下可以考虑接种新冠疫苗，但是新冠疫苗并非免感染金牌，儿童接种后仍然需要做好日常防护。
欲知更多儿童疫苗接种详情，点击阅读原文观看视频！
●相关课程
点击左下角“阅读原文”注册后即可观看完整视频。
参考文献：
[1].HanB,SongY,LiC,YangW,MaQ,JiangZ,LiM,LianX,JiaoW,WangL,ShuQ,WuZ,ZhaoY,LiQ,GaoQ.Safety,tolerability,andimmunogenicityofaninactivatedSARS-CoV-2vaccine(CoronaVac)inhealthychildrenandadolescents:adouble-blind,randomised,controlled,phase1/2clinicaltrial.LancetInfectDis.Jun28:S-(21)-4.doi:10./S-(21)-4.Epubaheadofprint.PMID:;PMCID:PMC.
[2]ElkarowMH,HamdyA.ASuggestedRoleofHumanGrowthHormoneinControloftheCOVID-19Pandemic.FrontEndocrinol(Lausanne).Nov9;11:.doi:10./fendo...PMID:;PMCID:PMC.
[3]HwaV.STAT5Bdeficiency:Impactsonhumangrowthandimmunity.GrowthHormIGFRes.Jun;28:16-20.doi:10./j.ghir..12..EpubDec10.PMID:;PMCID:PMC.
[4]BodartG,FarhatK,Charlet-RenardC,SalvatoriR,GeenenV,MartensH.TheSomatotropeGrowthHormone-ReleasingHormone/GrowthHormone/Insulin-LikeGrowthFactor-1AxisinImmunoregulationandImmunosenescence.FrontHormRes.;48:-.doi:10.1/.EpubFeb28.PMID:.
[5]国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（年版）
作者
ETSZ
图片
源于参考文献
声明
公益学术，供医学药学相关专业人士参考，不构成实际诊疗建议，文字仅代表作者观点。
ETSZ为学术干杯