▎药明康德内容团队编辑
今天（3月24日）是第25个世界防治结核病日。在结核病防治中已有百年历史的“老将”——卡介苗，最近将出征抗击新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的战场。据《科学》等媒体的最新报道，一组针对新型冠状病毒的“非常规”临床试验即将在荷兰等四个国家启动，受试对象为感染呼吸疾病风险较高的两大人群——医护人员以及老年人，检验卡介苗是否能够起到对抗新冠病毒、甚至完全防止感染的效果。新冠病毒来势汹汹，全世界确诊人数在短短3个月内超过了37万；同属呼吸道传染病的结核病，一样值得我们高度重视。医院感染科的介绍，以中国为例，结核病每年的发病人数为86万左右，是当前新冠肺炎患者的10倍。与对抗新冠肺炎不同的是，人类抗击结核病已经有很长的历史。早在20世纪初，微生物学家AlbertCalmette和CamilleGuérin利用传代培养的牛型结核分枝杆菌（Mycobacteriumbovis），研制成了减毒活菌疫苗，英文简称BCG，也就是卡介苗。至今卡介苗是唯一获批的结核病疫苗。在全世界大多数国家，包括中国，新生儿要打的预防针中就包括了卡介苗，用来预防致命的结核病，比如结核性脑膜炎。图片来源：RF那么问题来了，卡介苗针对的病原体是细菌，即结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis），而新冠病毒是一种病毒，截然不同的物种。为什么科学家会想到尝试用卡介苗来抗击新冠病毒感染呢？这里就得先了解一下疫苗起作用的原理。通常教科书上是这么告诉我们的：当某种病原体进入人体，免疫系统中属于“固有免疫”（也叫先天免疫）的白细胞，会快速展开攻势，通常可以帮我们处理掉99%的感染。如果这些细胞没抵挡在，它们会调用“获得性免疫”，让T细胞和产生抗体的B细胞加入战斗，特定的T细胞和抗体可以识别入侵病原体，进行精确打击。当病原体被最终消灭，一小部分免疫细胞保留了对这种病原体的“记忆”，下次同样的病原体入侵时，特异性的T细胞和B细胞就会有很快的反应。疫苗的开发就是基于获得性免疫的“记忆”机制。而过去的一些研究证据显示，卡介苗引起的免疫应答可能有所不同。用荷兰拉德堡德大学医学中心（RadboudUniversityMedicalCenter）传染病专家MihaiNetea教授的话说，卡介苗的作用机制或许颠覆了教科书上有关免疫原理的知识。▲MihaiNetea教授和同事提出卡介苗可以“训练”先天免疫（图片来源：RadboudUniversity）Netea教授领导的研究小组发现，卡介苗可以在人体皮肤中存活长达数月，不仅能激发“记忆”分枝杆菌的T细胞和B细胞，还能长时间刺激负责先天免疫的白细胞，从而快速应对各种新感染。Netea教授和同事们称之为“训练免疫”。在此基础上，Netea教授领衔的研究小组在年发表过一项研究，随机、安慰剂对照的临床试验结果显示，接种卡介苗可以防止感染减毒黄热病毒（引起黄热病的病毒）。卡介苗在结核病以外的非特异性效应引起了很多科学家的