看答案之前必须要熟记的！！！
1、脓胸包括急性和慢性，以6周为分界线，脓胸分为3期，1期肺炎旁积液期；期脓性纤维蛋白期；3期慢性机化期；其中1期和期在临床上统称急性脓胸，而3期称为慢性脓胸。
、最易发生肋骨骨折的为4-7肋。
3、肺癌无论女性最常见还是外科上最常见，均为腺癌；食管癌以鳞癌最常见。
4、是否向患侧还是健侧移动，如果有血，气等，肯定会挤压纵膈往健侧移动；反之，如果有瘢痕形成，肯定会拉着纵膈往患侧移动；如血胸，张力性气胸，开放性气胸，急性脓胸向健侧移动；慢性脓胸因机化形成瘢痕组织，会牵拉纵膈往患侧移动。
5、脓胸最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，以前为肺炎球菌，链球菌多见，因抗生素出现，使得金黄色葡萄球菌脱颖而出，这就是物竞天择，适者生存。
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一.单选题（共30题,.0分）1、女性,3岁。寒战。高热,咳脓痰天。查体:体温39.℃,左肺闻及湿眵音。x线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液,目前考虑为
A、重症肺炎
B、肺炎合并肺脓肿
C、肺炎合并急性脓胸
D、肺炎合并反应性胸膜腔积液
E、结核性渗出性胸膜腔积液
正确答案：C 我的答案：C
、急性多房性脓胸最适当的治疗方法,是
A、大量抗生素治疗
B、胸腔穿刺排脓
C、胸腔闭式引流
D、开胸清除脓汁,闭式引流
E、胸廓改形术
正确答案：D 我的答案：D
3、男性,18岁,个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择
A、继续改进胸腔引流
B、将闭式引流改为开放引流
C、胸膜纤维板剥除术
D、胸膜肺切除术
E、改进全身情况,消除中毒症状和营养不良
正确答案：C 我的答案：C
4、男性,30岁。低热,乏力,咳嗽,痰中偶带血丝l年。胸片显示,双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步的检查是
A、结核菌素试验
B、痰细胞学检查
C、支气管镜检查
D、痰培养加药敏试验
E、经胸壁穿刺活组织检查
正确答案：A 我的答案：A
5、男性,30岁。无吸烟史。高热,胸痛及咳嗽1周,咳脓痰3天。胸片显示右肺外周圆形肿块,中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是
A、结核菌素试验
B、痰细胞学检查
C、支气管镜检查
D、痰培养加药敏试验
E、经胸壁穿刺活组织检查
正确答案：D 我的答案：D
6、食管癌大多是
A、腺癌
B、鳞状细胞癌
C、印戒细胞癌
D、粘液腺癌
E、小细胞未分化癌
正确答案：B 我的答案：B
7、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是
A、疼痛,呼吸运动减弱
B、胸壁软化,反常呼吸
C、咳嗽,血痰
D、严重皮下气肿
E、出血,休克
正确答案：B 我的答案：B
8、女性,3岁。寒战。高热,咳脓痰天。查体:体温39.℃,左肺闻及湿眵音。x线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液,进一步诊断最有价值的方法,是
A、胸部CT
B、结核菌素试验
C、胸部超声波检查
D、左侧胸膜腔穿刺
E、痰细菌培养及药敏试验
正确答案：D 我的答案：D
9、放射疗法禁忌,下列哪项错误
A、呈现恶病质者
B、有广泛转移
C、高度肺气肿
D、癌性空洞,肿瘤过大
E、肺门转移切除未彻底
正确答案：E 我的答案：E
10、女性的肺癌大多是
A、腺癌
B、鳞状细胞癌
C、印戒细胞癌
D、粘液腺癌
E、小细胞未分化癌
正确答案：A 我的答案：A
11、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸
A、3周
B、6周
C、1周
D、14周
E、48周
正确答案：B 我的答案：B
1、男性,50岁。吸烟史30年,刺激性咳嗽,痰中带血丝3周,胸片显示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张,进一步检查是
A、结核菌素试验
B、痰细胞学检查
C、支气管镜检查
D、痰培养加药敏试验
E、经胸壁穿刺活组织检查
正确答案：C 我的答案：C
13、男,40岁,因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除,3天来发热39℃,白细胞19×/L,胸片右上肺野可见液平面,胸穿抽出黄白色粘稠液体,伴臭味。当前治疗应首先
A、胸膜纤维板剥脱术
B、余肺全部切除术
C、胸膜腔闭式引流术
D、胸廓成型术
E、胸膜全肺切除术
正确答案：C 我的答案：C
14、急性脓胸最常继发于
A、肺部感染
B、胸部开放性损伤
C、膈下脓肿
D、脓毒血症
E、胸外科手术后
正确答案：A 我的答案：A
15、女性,3岁。寒战。高热,咳脓痰天。查体:体温39.℃,左肺闻及湿眵音。x线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液,在治疗中的错误方法是
A、胸膜腔穿刺
B、全身支持治疗
C、应用广谱抗生素
D、胸膜腔闭式引流
E、胸膜腔开放引流
正确答案：E 我的答案：E
16、急性脓胸的治疗原则
A、应用广谱抗生素
B、胸膜腔闭式引流
C、消除致病原因和脓腔
D、胸膜纤维板剥除手术
E、彻底排净脓液,使肺早日复张
正确答案：E 我的答案：E
17、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据
A、体温恢复正常
B、脓腔消失,肺完全膨胀
C、白细胞降至正常
D、脓汁每日少于50ml
E、呼吸困难消失
正确答案：B 我的答案：B
18、肋骨骨折最常见于
A、1~3肋
B、4~7肋
C、8~10肋
D、11~1肋
E、肋弓
正确答案：B 我的答案：B
19、64岁男性患者,反复咳嗽、咯痰。痰中带血周。体温38.3℃,WBC1×/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是
A、抗炎治疗
B、抗炎止血治疗
C、手术治疗
D、抗结核治疗
E、门诊随访
正确答案：C 我的答案：C
0、纵隔偏向健侧的疾病不包括
A、血胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、慢性脓胸
E、急性脓胸
正确答案：D 我的答案：D
1、早期肺癌,首选的治疗方法,是
A、药物治疗
B、放射疗法
C、放疗加化疗
D、手术切除病肺
E、免疫疗法
正确答案：D 我的答案：D
、男性,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是
A、支气管瘘缝合术
B、胸膜纤维板剥除术
C、胸廓改形术
D、病肺切除加胸廓改形术
E、左下肺叶切除术
正确答案：D 我的答案：D
、
3、纵隔偏向患侧常见于
A、血胸
B、开放性气胸
C、张力气胸
D、慢性脓胸
E、急性脓胸
正确答案：D 我的答案：D
4、女,65岁,咳嗽、痰中带血,胸痛两个月,无明显发热。胸片发现,右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影,首先应考虑为
A、肺脓肿
B、结核瘤
C、周围型肺癌
D、团块状矽结节
E、转移性肺癌
正确答案：C 我的答案：C
5、64岁男性患者,反复咳嗽、咯痰。痰中带血周。体温38.3℃,WBC1×/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选
A、CT
B、核磁共振
C、胸腔镜
D、纤维支气管镜检查
E、核素扫描
正确答案：D 我的答案：D
6、引起脓胸最常见的病原菌是
A、肠球菌
B、肺炎链球菌
C、溶血性链球菌
D、流感嗜血杆菌
E、金黄色葡萄球菌
正确答案：E 我的答案：E
7、诊断急性脓胸最可靠的依据,是
A、高热,胸痛
B、X线所见胸部致密影
C、白细胞升高
D、胸穿抽出脓液
E、抗生素治疗有效
正确答案：D 我的答案：D
8、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了
A、患者一般不发热或仅有低热
B、血白细胞计数常不增高
C、抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D、经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
E、短期内同一部位可反复出现炎症
正确答案：C 我的答案：C
9、64岁男性患者,反复咳嗽、咯痰。痰中带血周。体温38.3℃,WBC1×/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是
A、肺炎
B、肺化脓症
C、肺癌
D、肺结核
E、支气管扩张
正确答案：C 我的答案：C
30、慢性脓胸的治疗原则
A、应用广谱抗生素
B、胸膜腔闭式引流
C、消除致病原因和脓腔
D、胸膜纤维板剥除手术
E、彻底排净脓液,使肺早日复张
正确答案：C 我的答案：C
医学大橘