年，据估计全世界新发结核病约为万，其中万为儿童（占近10%），约25万名儿童死于结核病（包括与艾滋病毒相关的结核病儿童）。看到这个数据，见多识广的小U都被吓到了，还好，我们还有预防结核病的小能手——卡介苗。
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卡介苗（BacillusCalmette-GuerinVaccine）是全球最古老的疫苗之一，是目前被广泛接种的唯一在用结核病疫苗。世界卫生组织建议：在结核病负担较高的国家所有婴儿出生后应尽快接种卡介苗（我国是世界上30个结核病高负担国家之一）。
婴幼儿抵抗力最弱，而卡介苗能预防婴幼儿结核性脑膜炎和血行播散型肺结核，挽救了许多孩子的生命。如此强大的疫苗，是不是只能保护孩子？对成人是否有保护作用？保护多久？今天就和小U来了解下这个疫苗吧~
卡介苗：算起来辈分可不小
卡介苗在年首次用于免疫人群，年纳入世界卫生组织扩大免疫规划（EPI），目前每年约1亿儿童接种。它是年由法国医学家卡美特（A.Calmette）和兽医学家介芸（C.Guerin）在前人基础上利用一株毒力很强的牛型结核分枝杆菌在培养基上移植培养，经过13年余代，在极大降低菌株毒力保持了免疫反应及活力的情况下，终于得到这株减去毒力但又能产生特异性免疫反应的活结核病分枝杆菌卡介菌，用它制作的菌苗称为卡介苗，所以目前用的卡介苗是减毒活疫苗。
打了卡介苗就不得结核了？
这可能是大家最感兴趣的问题了，然而小U的回答是这个问题学术界存在争论。公认的（WHO/IUATLD/EPI）是卡介苗用于预防婴幼儿结核病性脑膜炎和播散型结核病，在接种后第一个5年预防作用超过80%，15-24岁为67%。至于成人结核病的预防效果一直存在争议，多数认为无高保护率。它不能预防原发性结核分枝杆菌感染，不能预防肺部潜伏感染的结核菌复燃，也就是说即使接种了卡介苗，在人生中还是有可能生结核病。但这不是拒绝接种卡介苗的理由，毕竟预防婴幼儿结核病性脑膜炎和播散型结核病是有目共睹的。
卡介苗人人都能打？NONONO
卡介苗如此强大，是不是人人都能打，每个宝宝都必须打？STOP！这个问题得听小U的。
以下人群应暂缓接种卡介苗：
早产儿体重2.5kg；
Apgar评分8分；
明显先天性畸形的新生儿；
发热体温37.5℃；
以下人群应禁忌接种：
患有结核病、急性传染病、肾脏病、心脏病者；
患有湿疹或其他皮肤病者；
免疫缺陷症者或使用免疫抑制剂者。
补种：
未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种，3月龄～3岁儿童结核菌素或卡介菌纯蛋白衍生物（PPD）试验阴性者予以补种，≥4岁儿童不予补种。有卡介苗接种史但无卡疤者，不予复种。
小U
好了，今天的课就上到这里了，大家对卡介苗都心里有数了吧~小U再提醒一句哦，虽然打了卡介苗仍有可能生结核病，但是该打的疫苗咱们还是得打呀~
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参考文献
1.王真行编译，WHO关于卡介苗的意见书，国外医学预防诊断治疗用生物制品分册，，27（5）:-。
2.严碧涯，端木宏谨。结核病学，北京出版社，。
3.沈林生。肺结核发病及结核菌素试验与卡介苗接种的关系探讨，浙江农业大学学报，，16（4）：-。
4.刘二勇，周林，赵顺英等。卡介苗接种效果和不良反应，中国实用儿科杂志，,31（5）：-。
5.上海市预防接种工作规范（年版）。
6.GlobalTuberculosisReport。
撰稿：结防科防痨群众
审稿：李朋费怡肖绍坦
编辑：U编辑部
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