每日一练临床助理lt722gt

1、题干:肺癌确诊后下列哪种情况是手术适应证

A、声音嘶哑B、上半身静脉曲张C、多发性肌肉神经痛D、锁骨上淋巴结活检有瘤细胞E、血性胸腔积液

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答案:C

解析:

2、题干:肺癌放疗禁忌证,下列哪项不正确

A、恶病质患者B、有广泛转移C、肺门转移切除未彻底D、癌性空洞,肿瘤过大E、高度肺气肿

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答案:C

解析:

3、题干:关于肺癌哪项是正确的

A、鳞癌和吸烟无关B、以腺癌多见C、未分化癌对放疗敏感D、恶病质者宜用放疗E、出现刺激性咳嗽属晚期

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答案:C

解析:

4、题干:男,68岁。刺激性咳嗽2个月,发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影,大小约4cm×3cm,有分叶。最可能的诊断是

A、错构瘤B、炎性假瘤C、支气管肺癌D、肺转移癌E、肺结核

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答案:C

解析:

5、题干:男,45岁。体检发现右下肺直径约4cm的类圆形阴影,其内密度不均匀,自诉近3个月来手指尖增粗。查体:心肺未见明显异常,可见杵状指。该患者最可能的诊断是

A、结核瘤B、肺囊肿C、硬化性血管瘤D、肺癌E、错构瘤

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答案:D

解析:

6、题干:男,53岁。咳嗽、痰中带血2周。胸片及CT示左下肺团块影,未见纵隔淋巴结及远处转移。纤维支气管镜黏膜活检:鳞癌。首选治疗方案应该是

A、化疗B、放疗C、靶向治疗D、介入治疗E、左肺下叶切除术

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答案:E

解析:

7、题干:男性,50岁。刺激性咳嗽,痰中带血3周,胸部正位片示右肺门阴影增大,确诊检查方法是

A、胸部CTB、胸部超声波检查C、放射性核素肺扫描D、纤维支气管镜检和活检E、支气管动脉造影

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答案:D

解析:老年男性咳嗽且痰中带血,肺门影增大,考虑中心型肺癌,肿瘤的确诊必须靠病理,纤维支气管镜取病理可以确诊。

8、题干:肺癌空洞,肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是

A、病史、症状和体征B、胸部正、侧位摄片加体层照片C、放射性核素肺扫描D、磁共振检查E、痰细胞学和细菌学检查

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答案:E

解析:胸部X线检查典型表现:肺结核空洞表现为厚壁空洞,肺门抬高和肺纹理呈垂柳状,肺脓肿空洞常为多发,内有气液平,外周为浓密的炎性阴影,但上述为典型表现,表现不典型者不易鉴别;痰细胞培养找到相应病原菌或找到脓肿空洞细菌为主要鉴别方法。故选E。

9、题干:右上肺块影中有1~1.5cm不规则的偏心空洞,内壁凹凸不平,壁厚,首先应考虑

A、肺脓肿B、支气管肺癌C、肺结核D、肺囊肿E、肺炎

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答案:B

解析:不规则的,壁厚偏心空洞,内壁凹凸不平,应考虑癌症,又有右上肺块影中有1~1.5cm,是支气管的位置。故应选B。

10、题干:女性,42岁,咳嗽,胸闷,气短4个月,胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影,白细胞10×10/L,痰结核菌涂片3次(-),经用青霉素治疗病情好转,但肺部阴影消散不完全,为确定诊断最重要的检查是

A、痰化脓菌培养及药物敏感试验B、继续查痰结核菌C、胸部CT检查D、纤维支气管镜检查E、结核菌素试验

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答案:D

解析:患者咳嗽、胸闷、气短4个月,胸部X线:反复发作的同一部位肺炎,初步考虑肺癌,应首选支气管镜检查,取活组织病理检查以明确诊断。

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