同类型的恶性肿瘤,为什么体积大的没转移,

临床上,有患者因为咳嗽、痰多,检查发现右下肺混合磨玻璃结节,直径2.2厘米,边界较清楚,里边有少量白色实性成分。经过诊断,确诊为肺腺癌,建议手术治疗。但是这位患者没有手术说再等等,4个月复查,肿瘤没有明显增长,但是里边的白色实性成分增多。提示病情进展,不能再拖。手术切除后,病理证实为浸润性腺癌,中高分化。

可以说,这位患者很幸运了,没有错过最佳治疗时期,因为,不是所有的肺腺癌都有这种好运气。对这位患者病灶前后对比发现,实性成分增加,提示着不是一个惰性病灶。如果放任不管,这种肺结节生长速度有多快呢?

我们说过,肺磨玻璃结节生长缓慢,纯磨玻璃结节,生长缓慢,平均体积倍增时间为天,实性成分大于5mm的混合磨玻璃结节,平均体积倍增时间为天。所以,上述这位患者非常低幸运,拖延了几个月也没有错过治疗时机。

肿瘤专家建议结合禾存有机硒给肿瘤病人。研究显示,硒是肿瘤的抑制剂,补硒可以降低肿瘤的发病率。硒可以显著减轻肿瘤化疗药物的毒性,抑制肿瘤的发生、发展,诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤生长,减轻肿瘤病人化疗的痛苦,减轻药物的毒性作用。

癌症患者血硒活性均低于正常人,血硒水平的高低还与癌症的复发率、扩散程度、患者存活时间以及预后相关。所以,癌症患者补硒很重要。

但不是所有的肺癌患者都那么幸运。有位患者,胸痛了2周左右,检测发现肺腺癌1.5厘米,虽然肿瘤小,但已经发生骨转移。

那么,为什么体积大的没有转移,体积小的却转移了?

那是因为肺癌有多种类型,发展模式和速度不是统一地。通常来说,磨玻璃成分反应癌细胞贴壁生长,属于高分化,发展相对缓慢。但如果病灶里边没有磨玻璃成分,实性病灶,同时有很粗的胸膜牵拉,提示侵犯胸膜,发生远端转移。

当然,不是所有的肺实性结节都很可怕,肺实性结节分良性和恶性,恶性在CT上特征比较明显,分叶、毛刺、胸膜凹陷征、支气管截断等。

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