晚期上皮性卵巢癌患者在接受中间型肿瘤细胞

目的：对晚期卵巢癌患者行中间型肿瘤细胞减灭术（IDS）联合或不联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）后吻合口瘘发生率和相关危险因素的评估。

方法：从-年，我们对III/IV期高级别卵巢癌患者进行了回顾性队列研究，这些患者均接受了新辅助化疗，IDS术中行结直肠切除术和HIPEC。将这些患者与-年接受IDS术中行结直肠切除术而没有行HIPEC的患者进行了回顾性队列研究。收集人口统计学、手术相关变量和围手术期结局的数据。单因素分析比较了无进展生存期和总生存期。

结果：-年入组61名女性（实验组），21例（34.4%）接受了IDS和HIPEC，-年入组40例女性（对照组），仅仅接受了IDS。实验组患者中没有病例进行保护性回肠造口术，对照组患者中10.0%的病例接受了保护性回肠造口术（n=4）（p=0.29）。吻合口瘘的累积发生率为8.2%（n=5）。实验组病例（9.5%，n=2）与对照组病例（7.5%，n=3）相比，吻合口瘘发生率没有显著差异（p=0.99）。两组比较，在术后发生吻合口瘘的患者中PFS没有显著差异（12.2月vs13.3月，p=0.31），但OS明显缩短（9.4月vs.40.6月，p=0.）。

结论：在这项关于晚期卵巢癌患者的回顾分析中，我们发现在IDS同时行结直肠切除及吻合术的患者中应用HIPEC与术后吻合口瘘的发生风险无关。虽然需要更深入的研究，但HIPEC不应成为阻碍IDS术中行结直肠切除术或结肠改道术的理由。

文献引自：MorganGruner,LauraMChambers,MengYao,etal.AnastomoticleakfollowingintervaldebulkingsurgerywithorwithouthyperthermicintraperitonealchemotherapyinwomenwithadvancedepithelialovarianCancer[J].GynecolOncol.,(3):-.