神经系统的微生物疾病-细菌性疾病II
1哪些微生物能引起破伤风?
破伤风是由一种叫做破伤风梭状芽孢杆菌的革兰氏阳性、产芽孢的厌氧杆状细菌引起的。这种微生物在人和动物肠内以芽孢存在，随便传到土壤中。当芽孢进入伤口的死亡组织时，它们就萌发形成产生毒素的杆菌。
2对破伤风患者可以给予什么治疗?
破伤风的主要原因是一种影响神经系统的叫做神经毒素(neurotoxin)的毒素。抗生素对神经毒素作用很小，必须给予抗体来中和这种毒素。这种抗体称为抗毒素(antitoxin)。
3破伤风可以预防吗?
通过改变破伤风毒素制品的化学性质可以制备出破伤风类毒素(toxoid)。然后将这种破伤风类毒素(tetanustoxoid)在DPT注射中注射到体内，它便诱导免疫系统产生保护性抗体。应该每10年或更短时间作一次破伤风注射以便提供保护性的免疫状态。
4梭状芽孢菌属的某些种能引起神经系统疾病吗?
一个叫做肉毒状芽孢杆菌的梭状芽孢杆菌种能引起极度致命的疾病:肉毒中毒。肉毒梭状芽孢杆菌是一种厌氧的产芽孢革兰氏阳性杆菌。它从动物和人的肠进入土壤，并以芽孢存在于此。
5肉毒中毒的病原菌是如何进入体内的?
肉毒梭状芽孢杆菌的芽孢附着在从土壤中收获的食物上。当制作食物并将其放在未消毒的真空密封容器内时，芽孢在罐子里的厌氧环境中萌发成营养细胞，并产生非常致命的外毒素。这种外毒素被吸收到食物中。
6为什么肉毒中毒被看作是一种神经系统疾病?
尽管肉毒中毒始于外毒素进入肠胃道，但它是一种神经系统疾病。这是因为肉毒中毒的毒素分子进入血流并停留在突触中，突触是神经细胞的树突与其他神经细胞的轴突或者肌神经接点处的肌肉细胞汇集的地方。在突触中，肉毒中毒的毒素被吸收到轴突的终树突中，它可抑制神经递质如乙酰胆碱从终端末梢释放出来。没有神经递质，神经冲动就不能从一个神经细胞传递到另一个神经细胞或者从神经细胞传递到肌肉细胞。
7发生在突触中的肉毒毒素中毒作用会产生什么症状?
神经递质抑制的一个后果是体内会发生进行式的麻痹。会经历四肢麻木，面部肌肉陷入弛缓的麻痹状态，言语含糊，视觉减弱，当肋间肌和横隔膜发生麻痹时，会出现呼吸窘迫。呼吸肌的麻痹最终导致死亡。
8对肉毒中毒有什么治疗方法?
当患者表现出肉毒中毒的症状，医师可以给予抗毒素制品来中和毒素。抗毒素是一种在那些其免疫系统用肉毒中毒毒素激发过的人体内产生的抗体分子。由于肉毒中毒特征不在于细菌感染，它不是传染病。
9消费者可以采取什么预防措施来避免食物中的肉毒中毒毒素?
肉毒中毒毒素是一种热敏感的高分子质量蛋白质。因此，如果在食用前将食物煮沸，存在的毒素就会被破坏。多数肉毒中毒病例与没有加热或轻微加热就食用的食物有关。
10为什么麻风病被看作是一种神经系统疾病?
虽然通常认为麻风病是一种皮肤病，但细菌影响的是外周神经。随着神经末梢被破坏，患者变得对环境刺激不敏感。这是麻风病的基础。
11外周神经的破坏如何导致了麻风病的症状?
随着神经末梢被破坏，患者极其容易发生皮肤损伤。例如，感觉不到烧伤、损伤或创伤。这些伤口经常会变得易发生感染，因为痛觉神经末梢被破坏了，患者感觉不到感染所引起的疼痛。还会对骨组织造成某些破坏，因为这些组织的神经末梢已经消失。在某些病例中，骨变得扭曲，患者会经历“爪形手”。除非二次感染引起了严重的并发症，一般不认为麻风病是一种非常致命的疾病。
12麻风病的致病菌及其潜伏期如何?
麻风病是由一种耐酸的杆菌一一麻风分枝杆菌引起的。这种微生物通过多种皮肤接触或者通过从呼吸道表层咳出的飞沫传播。麻风病的潜伏期非常长，在3到6年间。这样的潜伏期属于细菌性疾病中最长的。
13麻风病的其他名称是什么以及如何治疗麻风病?
由于历史上对麻风病的看法，“麻风病”这个名词被认为是一个轻蔑用语。因此，该病更以Hansen氏病(Hansen＇sdisease)为人所知，这是以在19世纪后期°对它进行研究的GerhardHansen命名的。许多现代抗生素和化学治疗剂可以用于治疗麻风病。最有效的药物之一是氨苯砜，化学上称为二氨二苯砜。其他用于抗麻风病的药物包括利福平和氯法齐明。
14麻风病(Hansen氏病)有没有不同类型?
影响皮肤并导致人失去感觉的麻风病类型叫做结核样型麻风(tuberculoidleprosy)。第二型，叫做瘤型麻风(lepromatousleprosy)，包括形成皮肤结节，它使皮肤发生膨大和变形。这两种情况中分离耐酸杆菌均可以协助诊断。
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